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[主观题]

问题3:根据肿瘤大小分类,垂体微腺瘤的诊断标准为(提示:头部CT及MRI检查报告:垂体微腺瘤。)

提问人:网友sizilove 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者女性,29岁。因婚后4年未育,闭经溢乳1年余入院。神经系统检查未见明显阳性体征。内分泌检查:血泌
乳素300ng/ml。问题1:可引起高泌乳素血症的病理性因素有A、垂体泌乳素腺瘤

B、空泡蝶鞍

C、口服多巴胺受体阻断剂(氯丙嗪等)类药物

D、原发性甲状腺功能减退

E、下丘脑肿瘤

问题2:垂体前叶主要分泌哪些具有生理活性的激素A、加压素

B、泌乳素

C、促甲状腺激素

D、生长激素

E、促肾上腺皮质激素

问题3:根据肿瘤大小分类,垂体微腺瘤的诊断标准为A、<4mm

B、≤5mm

C、≤10mm

D、5mm≤肿瘤≤10mm

E、20mm≤肿瘤≤30mm

问题4: 提示:头部CT及MRI检查报告:垂体微腺瘤。下列哪项是CT和MRI诊断垂体微腺瘤的可靠征象A、CT示垂体内低密度区

B、MRI示垂体内低信号

C、垂体腺高度超过7mm及垂体柄移位

D、鞍底骨质侵蚀凹陷

E、垂体上缘形状

问题5: 提示:头部CT及MRI检查报告:垂体微腺瘤。目前绝大多数学者主张垂体泌乳素微腺瘤首选的治疗方法是A、经蝶垂体腺瘤手术

B、口服多巴胺受体激动剂的药物治疗

C、立体定向放射治疗

D、翼点入路肿瘤切除

E、额下入路肿瘤切除

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第2题
病历摘要:患者,女性,一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤,3天后头痛自行缓解,现为进一步检查而来诊。如果患者服用药物后月经恢复并且规则,突然又出现停经1周,应该最先考虑下列哪种情况()

A.怀孕

B.药物用量不足

C.药物用量过大

D.药物失效

E.肿瘤发展

F.并发妇科肿瘤G.并发妇科非肿瘤性疾病

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第3题
患者男,19岁,未婚,大学生,因“发现乳腺发育3~4年”来诊。患者体态偏胖。实验室检查:血清PRL>1000ng/m
l(正常值1.90~25.00ng/ml),睾酮1.23ng/ml(成年男性正常值3.50~8.60ng/ml)。鞍区MRI:19mm×12mm×15mm占位。目前最可能的诊断是A、垂体泌乳素微腺瘤

B、颅咽管瘤

C、甲状腺功能减退伴垂体病理性增生

D、垂体泌乳素大腺瘤

E、高泌乳素血症

首选治疗措施是A、经蝶窦微创手术治疗

B、γ刀立体定向外科治疗

C、内放射治疗

D、开颅手术切除肿瘤后放射治疗

E、多巴胺受体激动剂治疗

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第4题
女孩,17岁,11岁月经初潮,月经周期规律。半年来发现声音变粗,毛发增多并出现胡须,月经4个月未来潮来诊,女性装扮,身高、体重、智力等正常。查体:乳房TannerⅣ期,阴毛男性分布,大小阴唇发育良好,阴蒂略大,处女膜完整,肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。CA125等肿瘤标志物正常范围,目前考虑的诊断可以是()。

A. 男性假两性畸形

B. 女性假两性畸形

C. 青春期发育延迟

D. 继发性闭经

E. 先天性肾上腺皮质增生症

F . PCOS

G . 卵巢间质泡膜增殖症

H . 卵巢男性化肿瘤,如睾丸母细胞瘤

I . 垂体微腺瘤

J . 高雄激素血症

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第5题
右侧肾上腺皮质一3.5cmX 2.8cm大小腺瘤()

A.经蝶窦切除垂体微腺瘤

B.垂体放疗

C.一侧肾上腺肿瘤摘除

D.开颅手术+垂体放疗

E.一侧肾上腺全切+另储肾上腺大部分切除,术后作垂体放疗

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第6题
女孩,17岁,11岁月经初潮,月经周期规律。半年来发现声音变粗,毛发增多并出现胡须,月经4个月未来潮来诊,女性装扮,身高、体重、智力等正常。查体:乳房TannerⅣ期,阴毛男性分布,大小阴唇发育良好,阴蒂略大,处女膜完整,肛诊可触及子宫。否认性生活史。既往无其他特殊病史。CA125等肿瘤标志物正常范围,目前考虑的诊断可以是()

A.男性假两性畸形

B.女性假两性畸形

C.青春期发育延迟

D.继发性闭经

E.先天性肾上腺皮质增生症

F.PCOS

G.卵巢间质泡膜增殖症

H.卵巢男性化肿瘤,如睾丸母细胞瘤

I.垂体微腺瘤

J.高雄激素血症

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第7题
垂体性发现一6.8mm×7.5mm大小腺瘤()

A.经蝶窦切除垂体微腺瘤

B.垂体放疗

C.一侧肾上腺肿瘤摘除

D.开颅手术+垂体放疗

E.一侧肾上腺全切+另储肾上腺大部分切除,术后作垂体放疗

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第8题
患者女,28岁,因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT:双侧肾上腺增生;垂体CT:
正常;行一侧肾上腺切除术,另一侧3/4切除术。查体:向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹。垂体CT:直径约12mm腺瘤。此时最合适的诊断为A、库欣病复发

B、原发性肾上腺皮质功能减退症

C、垂体ACTH分泌大腺瘤

D、纳尔逊综合征(Nelsonsyndrome)

E、垂体ACTH分泌微腺瘤

根据症状,最不可能出现的检查结果是A、ACTH明显升高

B、血N-POMC明显升高

C、血β-促脂素明显升高

D、血氢化可的松升高

E、血钾升高

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第9题
患者女,25岁,闭经1年,双眼视力下降3个月。关于微腺瘤的描述,正确的是()

A.是颅内仅次于胶质瘤和脑膜瘤的第3位常见肿瘤

B. 瘤体直径<10mm者为垂体微腺瘤

C. 垂体腺癌占垂体腺瘤的比例<1%

D. 垂体柄移位和局部鞍底下陷是诊断垂体微腺瘤的依据

E. 垂体腺瘤强化程度高于正常垂体F . 病变常推压海绵窦G . 病变为良性,但影像学表现可为侵袭性

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第10题
最适于垂体微腺瘤诊段的影像学检查方法是()

A.增强MRI

B. 平扫MRI

C. 增强CT

D. 动态增强MRI

E. 动态增强CTF . 侧位蝶鞍点片

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