案例摘要：患者，女性，46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿..

第1题

案例摘要：患者，女性，46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧而急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13.3/9.33kPa（）

A.均可应用茶碱和糖皮质激素

B.β受体激动剂、白三烯拮抗剂主要用于肺源性哮喘

C.肺源性哮喘禁用肾上腺素

D.两种哮喘均禁用吗啡，因其可抑制中枢

E.心源性哮喘则需用洋地黄、利尿剂、扩血管药等治疗

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第2题

案例摘要：患者，女性，46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧而急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13.3/9.33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大，心律完全不齐，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉

A.过敏性休克

B.房室传导阻滞

C.与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间

D.支气管哮喘

E.局部止血

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第3题

案例摘要：患者，女性，46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧而急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13.3/9.33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大，心律完全不齐，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉

A．均可应用茶碱和糖皮质激素

B．β₂受体激动剂、白三烯拮抗剂主要用于肺源性哮喘

C．肺源性哮喘禁用肾上腺素

D．两种哮喘均禁用吗啡，因其可抑制中枢

E．心源性哮喘则需用洋地黄、利尿剂、扩血管药等治疗

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第4题

案例摘要：患者，男性，46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力，时有恶心呕吐。呼吸、心率正常，血压100/70mmHg，血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常，血浆促肾上腺皮质激素（）

A.肾上腺皮质次全切除术后

B.中毒性感染

C.顽固性支气管哮喘

D.淋巴细胞性白血病

E.恶性淋巴瘤

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第5题

案例摘要：患者，女性，46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，心

慌，气喘，咯血，不能平卧而急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13.3/9.33kPa(100／70mmHg)。心向左侧扩大，心律完全不齐，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度浮肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次／分，此时应选用下述何种药物治疗A、异丙肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、肾上腺素

D、间羟胺

E、多巴胺

该患者由于慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心苷中毒，分析原因可能是A、病人发生低血钾、低血镁

B、合用呋塞米（速尿）

C、合用奎尼丁

D、合用维拉帕米

E、以上均可能

强心苷中毒时，哪种情况不应该给钾盐A、室性期前收缩

B、室性心动过速

C、室上性阵发性心动过速

D、房室传导阻滞

E、二联律

该患者在强心苷和利尿药维持治疗期间，突然感呼吸困难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰。心率120次／分，肺布满湿啰音，下肢水肿。应加用下述哪种药进行治疗A、麻黄素

B、异丙肾上腺素

C、阿托品

D、吗啡

E、肾上腺素

肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证是A、过敏性休克

B、房室传导阻滞

C、与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间

D、支气管哮喘

E、局部止血

下列关于心源性哮喘与肺源性哮喘的叙述正确的是A、均可应用茶碱和糖皮质激素

B、β 案例摘要：患者，女性，46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重，受体激动剂、白三烯拮抗剂主要用于肺源性哮喘

C、肺源性哮喘禁用肾上腺素

D、两种哮喘均禁用吗啡，因其可抑制中枢

E、心源性哮喘则需用洋地黄、利尿剂、扩血管药等治疗

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第6题

案例摘要：患者，男性，46岁。肾脏移植术后6个月，现抗排斥反应采用三联用药。若患者服药时间为早晨8：00。监测血药浓度的采血时间为（）

A.峰浓度，早晨8：00服药前

B. 峰浓度，中午11：00

C. 谷浓度，晚上8：00

D. 峰浓度，早晨9：00服药后

E. 谷浓度，早晨8：00服药前

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第7题

甲状腺肿瘤案例：病例摘要：患者，女性，46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块，随吞咽上下活动，无声嘶及饮水呛咳。查体：右颈前直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。

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第8题

男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。上述案例最可能的诊断为（）

A.乙肝合并出血

B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血

C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血

D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

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第9题

病历摘要：患者女性，58岁，3年来在劳累、情绪激动时感觉左胸闷痛，痛引左侧肩背，每次发作时持续数分钟，休息后可缓解，曾住院治疗，诊疗不详。今日因工作紧张，再次发病而来急诊。症见：左胸闷痛，有如巨石压迫感，痛引左侧肩背，精神恐慌，倦怠懒言，心悸眩晕，气短自汗。检查：神志清，形体肥胖，面色无华，口唇淡紫，呼吸稍促，舌红少津，苔少，脉细弱。本病与哪些脏腑关系密切（）

A．心

B．肺

C．胃

D．脾

E．肝

F．肾

G．三焦

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第10题

病历摘要：患者女性，58岁，3年来在劳累、情绪激动时感觉左胸闷痛，痛引左侧肩背，每次发作时持续数分钟，休息后可缓解，曾住院治疗，诊疗不详。今日因工作紧张，再次发病而来急诊。症见：左胸闷痛，有如巨石压迫感，痛引左侧肩背，精神恐慌，倦怠懒言，心悸眩晕，气短自汗。检查：神志清，形体肥胖，面色无华，口唇淡紫，呼吸稍促，舌红少津，苔少，脉细弱。本病的辨证要点是什么（）

A.辨疼痛性质

B.辨虚实

C.辨气虚血虚

D.辨阴虚阳虚

E.辨气滞、血瘀、痰阻、寒凝

F.辨寒热

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第11题

患者女性,44岁。8年来劳累后心跳气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日,因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧急诊入院。查体:慢性重病容半卧位,脉搏80次£¯分,血压100£¯70mmHg,心率120次£¯分。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉狭窄及闭锁不全,心房纤颤,心功能不全II度。该患者在使用强心苷治疗的过程中,心率突然减为50次£¯分。此时应选用治疗的药物是下列哪项（)。

A.异丙肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.间羟胺

E.多巴胺

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