题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，55岁，患"胃炎"25年，午饭后30分钟突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹

肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠穿孔。该病人的处理不正确的是A、禁食、输液

B、胃肠减压

C、大剂量抗菌药

D、给予吗啡止痛

E、完善术前准备

可减少腹腔毒素吸收的体位是A、平卧位

B、半卧位

C、俯卧位

D、左侧卧位

E、右侧卧位

病人术后留置胃肠减压，提示可以拔除胃管的指征是A、体温正常

B、管腔阻塞

C、肛门排气

D、食欲增加

E、肠鸣音恢复

提问人：网友zhaodebiao 发布时间：2022-01-06

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第1题

男性，55岁，患"胃炎"25年，突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠穿孔。可减少腹腔毒素吸收的体位是（）

A.平卧位

B. 半卧位

C. 俯卧位

D. 左侧卧位

E. 右侧卧位

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第2题

A.平卧位

B.半卧位

C.俯卧位

D.左侧卧位

E.右侧卧位

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第3题

患者男性，55岁，患"胃炎"25年，突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠穿孔。可减少腹腔毒素吸收的体位是（）。

A.平卧位

B. 半卧位

C. 俯卧位

D. 左侧卧位

E. 右侧卧位

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第4题

患者男性，55岁，患"胃炎"25年，突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，

全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠穿孔。

该病人的处理不正确的是

A．禁食、输液

B．胃肠减压

C．大剂量抗生素

D．给予吗啡止痛

E．完善术前准备

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第5题

（140～141题共用题干) 男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3 年，胃镜诊断为萎缩性胃炎． 140、判断该患

(140～141题共用题干) 男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3 年，胃镜诊断为萎缩性胃炎． 140、判断该患者炎症活动的客观依据是

A.胃黏膜肠上皮化生

B.胃黏膜出血

C.胃黏膜内中性粒细胞增多

D.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞

E.胃黏膜纤维组织增生

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第6题

患者男性，55岁，患"胃炎"25年，突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，

全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠穿孔。该病人的处理不正确的是A、禁食、输液

B、胃肠减压

C、大剂量抗生素

D、给予吗啡止痛

E、完善术前准备

可减少腹腔毒素吸收的体位是A、平卧位

B、半卧位

C、俯卧位

D、左侧卧位

E、右侧卧位

病人术后留置胃肠减压，提示可以拔除胃管的指征是A、体温正常

B、管腔阻塞

C、肛门排气

D、食欲增加

E、肠鸣音恢复

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第7题

病案分析题（请分析下列病案的诊断和辨证分析；并写出治法、处方和操作）患者，男性，55岁。诉午饭后右

上腹疼痛难忍，呈阵发性绞痛，持续加重，痛彻右肩背，伴恶心呕吐，痛甚汗出，四肢不温，不思饮食，无发热，黄疸。查右上腹及剑突下有压痛，右侧背部有沉重感，肝脾未及，墨菲征(-)，肠鸣音稍活跃，既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。舌质淡，苔黄腻，脉沉细。

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第8题

患者，女，55岁。午饭后小睡片刻，出现腹胀，自觉饮食未消化，兼有胸闷咳喘，黏痰甚多，舌质淡胖，脉滑。首

选药物是

A、麦芽

B、鸡内金

C、紫苏子

D、白芥子

E、莱菔子

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第9题

患者，男性，35岁，阵发性上腹疼痛4年，疼痛以饭后明显，感冒后常诱发。近1周来劳累后疼痛加剧，突然呕

血500ml。10年前曾患无黄疸型肝炎，HBsAg（-）。查体：BP 13/8kPa（98/60mmHg），巩膜无黄染，上腹部压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是

A、胰头癌

B、萎缩性胃炎

C、十二指肠溃疡

D、食管贲门黏膜撕裂症

E、胃溃疡出血

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第10题

患者，男性，55岁，有慢性肝炎病史25年，近3个月上腹持续性隐痛，半月来疼痛明显加剧，食欲差，体重减轻。体检：慢性肝病面容，腹软，肝肋下可扪及有触痛的质硬结节，血红蛋白90g/L，白细胞3.5×10/L。B超检查发现肝右叶实质性占位病变。试述初步诊断及进一步的诊疗计划。

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