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患者男,45岁。车祸致人事不省4小时。查体:T36.8℃,P59次/分,R11次/分,BP160/105mmHg。右枕部头皮血肿
[主观题]

患者男,45岁。车祸致人事不省4小时。查体:T36.8℃,P59次/分,R11次/分,BP160/105mmHg。右枕部头皮血肿

,瞳孔左:右=1mm:2mm,左侧光反射迟钝,不能睁眼,不能发声,刺痛右侧肢体能逃避,左侧肢体偏瘫。根据患者目前情况,GCS评分为A、3

B、4

C、5

D、6

E、7

首选检查是A、MRI

B、头颅CT

C、头颅平片

D、脑超声多普勒

E、脑血管造影

检查显示:左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿,量约50ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。正确的诊断是A、轻型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

B、中型开放性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

C、重型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

D、中型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

E、重型开放性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿

根据患者情况,宜采取的治疗措施是A、复查CT观察

B、绝对卧床休息,保守治疗

C、急症开颅手术

D、应用止血药

E、脱水治疗

提问人:网友jiekii 发布时间:2022-01-06
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更多“患者男,45岁。车祸致人事不省4小时。查体:T36.8℃,P…”相关的问题
第1题
患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少,输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。应急查()

A. 血常规

B. ACDFB.尿常规

C. 凝血功能

D. 胸部X线片

E. 心肌酶谱

F . 动脉血气分析

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第2题
患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少,输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。应急查()

A.血常规

B.ACDFB.尿常规

C.凝血功能

D.胸部X线片

E.心肌酶谱

F.动脉血气分析

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第3题
患者男,24岁。车祸致开放性胫腓骨骨折,软组织损伤4小时。急诊手术的重点在于A.胫腓骨折的复位和内

患者男,24岁。车祸致开放性胫腓骨骨折,软组织损伤4小时。急诊手术的重点在于

A.胫腓骨折的复位和内固定

B.胫骨骨折的复位和内固定

C.腓骨骨折的复位和内固定

D.彻底清创,确保伤口一期愈合

E.骨牵引,待伤口二期愈合

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第4题
患者,男,45岁。车祸致骨盆骨折,现患者神志淡漠,肢体湿冷、呼吸浅速,测得血压80/60mmHg,脉搏123次/
分,尿量减少。

此时患者的病理生理改变主要是

A.呼吸功能障碍

B.凝血功能障碍

C.心功能障碍

D.肾功能障碍

E.微循环功能障碍

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第5题
患者,男,45岁。其车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时。胸片提示左侧胸腔积液。胸穿抽得不凝固血液。应
首先考虑的诊断是

A、自发性气胸

B、外伤性气胸

C、外伤性血胸

D、乳糜胸

E、主动脉破裂

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第6题
患者,男,45岁,车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时,胸片提示左侧胸腔积液,胸穿抽得不凝固血液。应首
先考虑的诊断是()

A、自发性气胸

B、外伤性气胸

C、外伤性血胸

D、乳糜胸

E、主动脉破裂

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第7题
患者,男,45岁,车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时,胸片提示左侧胸腔积行性血胸的表现()A.脉搏逐

患者,男,45岁,车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时,胸片提示左侧胸腔积行性血胸的表现()

A.脉搏逐渐增快,血压持续降低

B.血红蛋白、红细胞记数和红细胞比容持续下降

C.经输血补液后血压不回升或升高后又下降

D.胸膜腔闭式引流胸管水柱波动明显,少量不凝固血液,生命体征稳定

E.胸膜腔穿刺未得血液,连续胸片显示胸膜腔阴影进行性增大

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第8题
患者男,45岁。车祸后4小时,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀。脉搏120次/min,血压90/70mmHg,胸穿
抽出不凝血,血红蛋白与红细胞数逐渐下降。此时应采取的措施是()

A.严密观察病情进展

B.开放静脉,输血输液

C.胸腔穿刺抽出积血

D.胸腔闭式引流

E.紧急开胸探查

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第9题
患者,男性,19岁。4小时前因车祸致头部外伤,伤后有约10...

患者,男性,19岁。4小时前因车祸致头部外伤,伤后有约10分钟神志不醒,苏醒后觉伤处疼痛,1小时前头痛加剧,伴呕吐胃内容物多次,被抬送急诊。查:T36.4℃,R16次/min,P64次/min,BP135/80mmHg。患者意识模糊,呈嗜睡状,呼之能应,GCS=E2V4M5左额颞部一约3cm×4cm大小头皮血肿,无明显凹陷、压痛,口鼻耳无流血及漏液。左颧部皮肤擦伤、渗血,双侧瞳孔左4mm,右2.5mm,对光反射左侧迟钝,右侧存在,颈及胸腹无异常,右侧肢体肌力Ⅳ级,肌张力稍增高,病理反射阴性,X线照片示颅骨未见骨折线。

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第10题
患者男,25岁,车祸伤致右小腿疼痛、后动受限2小时。查体:右小腿肿胀,胫结节下约2cm处成角畸形、有反常活动,足背动脉搏动减弱。因患者拒绝手术,4小时后患肢疼痛加剧,并伴有足趾麻木,被动活动时明显,患者可能合并了()

A.胫后动脉损伤

B.腘动脉损伤

C.胫神经损伤

D.腓总神经损伤

E.骨筋膜室综合征

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