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[单选题]
某女性患者，36岁，口腔黏膜多个部位可见大疱．疱壁薄易破裂，探针沿疱底向周围正常黏膜上皮轻挑可出现剥离现象．镜下可见松解的棘细胞，上皮内疱形成．病理诊断应为
A.红斑
B.白斑
C.慢性盘状红斑狼疮
D.天疱疮
E.扁平苔藓
提问人：网友lyxml100
发布时间：2022-01-06
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A. 结膜炎
B. 睑球粘连
C. 面部皮肤出现张力性水疱
D. 胸腹部皮肤出现松弛性水疱
E. 尼氏征阴性
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第1题
六十二岁女性，口腔黏膜反复起疱糜烂7个月。查体：上下唇颊侧牙龈散在数个小水疱，直径2～3mm，疱壁较厚，部分水疱已经破溃，可见残余灰白色疱壁，揭起疱膜可见红色溃疡面，探针不能探入溃疡面周围黏膜下，左颊部可见瘢痕形成除上述临床表现外，此类患者可能出现的症状或体征不包括（）
第2题
62岁，女性，口腔黏膜反复起疱糜烂7个月。查体：上下唇颊侧牙龈散在数个小水疱，直径2～3mm，疱壁较厚，部分水疱已经破溃，可见残余灰白色疱壁，揭起疱膜可见红色溃疡面，探针不能探入溃疡面周围黏膜下，左颊部可见瘢痕形成。根据上述临床表现，临床诊断最可能的是（）
A. 天疱疮
B. B.大疱性类天疱疮
C. C.瘢痕性类天疱疮
D. D.黏膜血泡
E. E.多形性红斑
第3题
患者，女，34岁，因嗓子痛自行口服磺胺类药物后，口腔黏膜烧灼疼痛水肿，唇部不仅疼痛起疱、结痂而且出血。检查可见口腔黏膜大面积充血糜烂，可见残余疱壁，唇部有厚血痂，手、足、背及腕部附近皮肤可见数个大小不等的红斑，上有水疱或丘疹。拟诊断为A、原发性疱疹性口炎
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B、药物过敏性口炎
C、三叉神经带状疱疹
D、天疱疮
E、血管神经性水肿
下面哪种药物的使用是错误的A、10%葡萄糖酸钙加维生素C静脉注射
B、口服泼尼松
C、口服氯雷他定
D、口服氟康唑
E、0.05%氯己定唇部湿敷
第4题
患者，男性，50岁，因"不明原因的口腔起疱、溃烂3个月，全身皮肤出现水疱半月余"就诊。查：口腔黏膜、口唇及口周皮肤可见残留的疱壁，并可见到广泛红湿的糜烂面，局部形成脓血痂；发际、颈部、胸部、腹部、双腋下、双大腿内侧见大小不一、形状不规则的水疱，肛周可见散在小丘疱疹，皮肤糜烂，有脓性分泌物，尼氏征阳性。导致尼氏征阳性的组织病理学改变是（）
A. 上皮下疱
B. 上皮内棘层松解和上皮内疱
C. 浆细胞浸润
D. 上皮增生、棘层增厚、上皮钉突伸长变粗
E. 上皮不全角化、基底层液化变性及固有层密集的淋巴细胞呈带状浸润
第5题
患者，女性，45岁，口腔黏膜反复糜烂不愈2年。检查：两颊、舌背、舌腹、腭部大面积糜烂，糜烂边缘见残留疱壁，揭皮试验结果不明确。若在上皮层间发现阳性检查结果，则治疗该病的首选药物是（）
A. 抗病毒药
B. 皮质激素
C. 抗生素
D. 维生素
E. 性激素
第6题
患者女，60岁。口腔黏膜出现松弛透明的水疱，破溃后留下糜烂面和不规则疱壁，临床检查尼氏征阳性。下列病理检查出现时可确诊的是（）
A. 上皮过度角化
B. 棘层增生，上皮下疱
C. 上皮异常增生
D. 棘层松解，上皮内疱
E. 有无上皮排列紊乱
第7题
患者，男，34岁，半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑，1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松弛，尼氏征阳性，水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合，故前来就诊。根据上述检查，给予糖皮质激素治疗，剂量为泼尼松80mg/d，经过2个月的治疗后，大部分皮损已消退，残留色素沉着，但皱褶部位皮损仍存在，且有小片糜烂，此时最佳处理是（）
A. 加大激素用量
B. B.检测有无天疱疮抗体
C. C.加用环磷酰胺200mg，隔日静脉注射，待病情好转后再减少激素用量
D. D.静脉应用大剂量丙种球蛋白
E. E.血浆置换
第8题
五十岁男性，口腔黏膜反复起疱1年多，伴疼痛。查体：软硬腭黏膜交界处可见一直径约8mm鲜红糜烂面，表面渗出较少，边缘可见残留水疱壁下列检查项目中，无助于鉴别诊断的是（）。
A. 探针试验
B. 尼氏征
C. 局部组织病理检查
D. 揭疱壁试验
E. 内分泌检查
第9题
患者男，43岁，因“躯干红斑、水疱伴口腔糜烂1年余”来诊。1年前无明显诱因口腔黏膜出现糜烂伴疼痛，继而胸背部出现红斑、水疱，水疱疱壁薄，迅速糜烂、结痂。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体：口腔颊、腭部黏膜可见3～4处直径1～2 cm的红色糜烂面；胸背部散在钱币大小的红斑及糜烂面，部分表面可见绿豆大小水疱，疱壁薄，内容物清，尼氏征（＋）。血、尿常规正常。ECG、胸部X线片正常。诊断首先考虑为A、寻常型天疱疮
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B、大疱性类天疱疮
C、重症多形红斑
D、获得性大疱性表皮松解症
E、疱疹样皮炎
如完善相关检查，下列最不可能出现的情况是A、IF：抗表皮棘细胞间IgG（＋）
B、组织病理学：棘层松解，表皮内裂隙或水疱
C、DIF：IgG和C3在基底膜带沉积
D、低蛋白血症
E、ELISA检测到Dsg3抗体
该疾病的首选治疗方法是A、单纯支持治疗和外用糖皮质激素
B、免疫抑制剂
C、静脉使用免疫球蛋白
D、系统使用糖皮质激素
E、血浆置换
该疾病可能引起的并发症不包括A、肺部感染
B、电解质紊乱
C、眼部瘢痕形成导致失明
D、败血症
E、肾小球肾炎
第10题
女性，63岁，软腭、上下颌牙龈粘膜可见大面积糜烂面，表面覆盖假膜，探针可插入糜烂面边缘较深处，背部也有几处小水疱，破溃后觉疹痒，最可能的诊断是（）
A. 天疱疮
B. 大疱性类天疱疮
C. 水疱型扁平苔藓
D. 药敏性口炎
E. 以上都不是
