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[主观题]

本次就诊前4天胸痛的原因是

A.心绞痛

B.肺梗死

C.心包炎

D.心肌梗死

E.夹层动脉瘤

提问人:网友ceciliagj 发布时间:2022-01-06
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第1题
本次就诊首先考虑()

A. 心绞痛

B. 心包炎

C. 肺梗死

D. 心肌梗死

E. 主动脉夹层

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第2题
患者男性,35岁,因胸痛、咳嗽2天就诊,急查心电图如图3-4-4所示。心肌坏死标志物正常,超声心动图提示少许心包积液,临床诊断为急性心包炎。

急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是()。

A. 心外膜广泛炎症

B. 伴有心包积液

C. 合并心肌缺血

D. 心率过快

E. 血压过低

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第3题
患者,女,25岁。因高热、咳铁锈色痰、胸痛、呼吸急促而就诊。测T39.5℃,P110次/min,R27次/min。X线示肺部有片状阴影。实验室检查WBC11.5×109/L,N0.90。门诊以"大叶性肺炎"收住院。请问:患者入院后,如何做好患者的入院护理?
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第4题
患者,男性,71岁,退休工人,发热、咳嗽4天就诊。患者4天前受凉后出现寒战,体温高达39.8℃,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,为白色黏痰。无胸痛,无痰中带血,无咽痛及关节痛。病后食欲不振,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。体检:T 39.5℃,P 98次/分,R 22次/分,BP 122/83mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,无皮疹,浅表淋巴结不大,咽部无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,胸廓无畸形,呼吸平稳,左上肺叩浊,语颤增强,有湿哆音,心界不大,心率105 ak/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾未及。实验室检查:RBC 5.5×1012/L,Hb:145g/L,WBC 12.5×109/L;分类Nsg 75%,E1.5%,L 22%,PLT 205×109/L,尿常规(一),粪便常规(一)。

【问题】根据以上资料,请做出初步诊断,并简述诊断依据。

为明确诊断,应进一步做哪些检查?

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第5题
患者,男性,72岁。因"发热、咳嗽5天"住院。查体:体温38.9℃,神志清,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音。血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮/舒巴坦钠抗感染,但症状无好转。患者入院后改亚胺培南/西司他汀钠抗感染,3天后出现腹胀、腹泻。如考虑感染性腹泻,下述细菌致病可能性最大的是()

A. 大肠埃希菌

B. B.难辨梭状芽孢杆菌

C. C.克雷伯杆菌

D. D.念珠菌

E. E.厌氧菌

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第6题
患者女,72岁,因“阵发性胸痛、胸闷4d”来诊。4d前感胸痛,伴胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、背痛,活动后明显,无咳嗽、咯血、发热。否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓史,否认近期外伤、手术史。查体:T36.4℃,P90次/min,R21次/min,BP135/90mmHg;口唇无发绀,颈静脉无怒张;心界不大,HR90次/min,律齐,P2>A2,未闻及杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢无水肿。ECG:V1~V4导联T波倒置。
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第7题
男性,68岁。近10天来出现间断胸痛,多于劳累时发作,三小时前无明显诱因开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体:血压110/80mmHg,心率120次/分钟。心电图V1~V4ST段抬高0.2~0.4mV。既往糖尿病3年,冠心病12年。对该患者的治疗首选()

A. 尿激酶溶栓

B. B.肝素抗凝

C. C.硝酸酯静滴改善心肌供血

D. D.β阻滞剂降心率

E. E.血管紧张素转换酶抑制剂改善心功能

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第8题
男性,65岁,持续心前区痛4小时。4小时前即午饭后突感心前区痛,伴左肩臂酸胀,自含硝酸甘油1片未见好转,伴憋气、乏力、出汗,二便正常。既往高血压病史6年,最高血压160/100mmHg,未规律治疗,糖尿病病史5年,一直口服降糖药物治疗,无药物过敏史,吸烟10年,每日20支左右,不饮酒。查体:T37℃,P100次/分,R24次/分,Bp150/90mmHg,半卧位,无皮疹及出血点,全身浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇稍发绀,未见颈静脉怒张,心叩不大,心律100次/分,律齐,心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音,两肺叩清,两肺底可闻及细小湿罗音,腹平软,肝脾未及,双下肢不肿。化验:Hb134g/L,WBC9.6×109/L,分类:中性分叶粒72%,淋巴26%,单核2%,plt250×109/L,尿蛋白微量,尿糖(+),尿酮体(-),镜检(-)
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第9题
应进行的最恰当检查为

A.腹部透视

B.腹部B超

C.血培养

D.大便培养

E.纤维结肠镜

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