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[主观题]

女性,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,M

urphy征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。首先应考虑本病为A、胆道蛔虫症

B、壶腹部癌

C、胆管癌

D、胆管结石

E、胆囊结石

一旦确认,应采取的诊疗措施是A、先行消炎、利胆治疗,3个月后再行手术治疗

B、体外振波碎石治疗

C、PTCD术

D、中药排石疗法

E、行胆道探查术

行手术治疗,术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石,应首选A、胆囊造口+胆道探查+T形管引流术

B、胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术

C、胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术

D、胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术

E、胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术

如胆道探查后放置T形管,拔T形管时间一般应在术后A、7天

B、30天

C、14天

D、10天

E、28天

提问人:网友BlackITlxt 发布时间:2022-01-06
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第1题
女性,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy征()

A.胆道蛔虫症

B.壶腹部癌

C.胆管癌

D.胆管结石

E.胆囊结石

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第2题
女性,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。如胆道探查后放置T形管,拔T形管时间一般应在术后()

A.7天

B.30天

C.14天

D.10天

E.28天

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第3题
女性,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。一旦确认,应采取的诊疗措施是()

A.先行消炎、利胆治疗,3个月后再行手术治疗

B.体外振波碎石治疗

C.PTCD术

D.中药排石疗法

E.行胆道探查术

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第4题
女性,42岁,反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy‘s征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。1.首先应考虑本病为()

A.胆道蛔虫症

B.胆管癌

C.壶腹部癌

D.胆管结石

E.胆囊结石

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第5题
女性,42岁,反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,5周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy‘s征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。5.如胆道探查后放置T管,拔T管时间一般应在术后()

A.7天

B.10天

C.14天

D.28天

E.30天

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第6题
(115-117题共用题干)女性.35岁,反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年,3天前再次出现同样症状。查体:体

(115-117题共用题干)女性.35岁,反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年,3天前再次出现同样症状。查体:体温40.5~C,脉搏130次/分,血压62/46mmHg,嗜睡,巩膜黄染,右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显,

该患者可能㈩现的血常规化验结果是

A白细胞总数升高,中性粒细胞比例下限

B:白细胞总数下降 中性粒细胞比例下降

C白细胞总数升高,血小板计数下降

D 白细胞总数下降,血小板计数升高

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第7题
女性,42岁,反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,2周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy‘s征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。2.为进一步明确诊断应首选()

A.MRI

B.PTC

C.口服胆囊造影

D.静脉胆囊造影

E.腹部X线透视

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第8题
女性,35岁,反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年;3天前再次出现同样症状。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,血压62/46mmHg,嗜睡,巩膜黄染,右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显。对该患者最可能的诊断是()

A.重症胆管炎、肝内外胆管结石

B.化脓性胆囊炎

C.肝脓肿

D.重症胰腺炎

E.急性胆囊炎

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第9题
女性,42岁,反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,3周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy‘s征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。3.一旦证实了诊断,应采取的诊疗措施是()

A.先行消炎、利胆治疗,3个月后再行手术治疗

B.中药排石疗法

C.体外震波碎石治疗

D.PTCD术

E.行胆道探查术

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第10题
女性,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,M
urphy征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。首先应考虑本病为A、胆道蛔虫症

B、壶腹部癌

C、胆管癌

D、胆管结石

E、胆囊结石

一旦确认,应采取的诊疗措施是A、先行消炎、利胆治疗,3个月后再行手术治疗

B、体外振波碎石治疗

C、PTCD术

D、中药排石疗法

E、行胆道探查术

行手术治疗,术中发现肝左外叶内胆管有巢状结石及胆总管结石,应首选A、胆囊造口+胆道探查+T形管引流术

B、胆囊切除+胆道探查+胆肠内引流术

C、胆囊切除+胆道探查+肝左外叶切除术

D、胆囊切除术+胆道探查+T形管引流术

E、胆道探查+肝左外叶切除+胆肠内引流术

如胆道探查后放置T形管,拔T形管时间一般应在术后A、7天

B、30天

C、14天

D、10天

E、28天

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第11题
女性,35岁,反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年,3天前再次出现同样症状。查体:体温40.5℃,脉搏130次/分
,血压62/46mmHg,嗜睡,巩膜黄染,右上腹压痛及肌紧张,肝区叩痛明显。

该患者可能出现的血常规化验结果是

A.白细胞总数升高,中性粒细胞比例下降

B.白细胞总数下降,中性粒细胞比例下降

C.白细胞总数升高,血小板计数下降

D.白细胞总数下降,血小板计数升高

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