患者女,24岁。新婚,突发左侧腰痛1周,寒战、高热1天。查体:体温39.2℃,血压100/60mmHg,双肾区叩痛(),
患者女,24岁。新婚,突发左侧腰痛1周,寒战、高热1天。查体:体温39.2℃,血压100/60mmHg,双肾区叩痛(),左侧明显。尿常规白细胞50~60/HP,红细胞10~15/HP,可见白细胞管型,尿蛋白()。提问1:最可能的诊断是A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、急性间质性肾炎
E、急性尿道炎
F、慢性肾盂肾炎
提问2:应进一步完善的检查是A、IVP
B、肾超声检查
C、清洁中段尿培养
D、膀胱镜检查
E、肾活检病理检查
F、血细菌培养
提问3:药敏结果未回报,临床首选的抗菌药物应针对的细菌是A、金黄色葡萄球菌
B、铜绿假单胞菌
C、大肠埃希菌
D、变形杆菌
E、粪链球菌
F、肺炎克雷伯杆菌
提问4:血、尿培养回报均为大肠埃希菌,下列治疗措施不合理的有A、应用药物3天体温无明显变化,症状无改善应该根据药敏试验更换抗生素
B、积极治疗后症状仍无明显改善,膀胱刺激征明显,应该注意结核分枝杆菌感染
C、停药后复查尿常规和尿细菌培养阴性可以说明临床治愈
D、性生活后排尿是最有效的预防方法
E、全身感染症状消退、体温恢复正常后,可以停药
F、停药后第2、6周应该复查尿细菌培养,均为阴性提示临床治愈