题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，56岁，双下肢乏力1年，以右侧为主，近3个月出现步态不稳，右手不能扣纽扣，否认外伤史。查体：体温正常，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，双下肢及躯干部感觉减退，四肢肌力减弱，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢及双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，双侧巴氏征阳性。下列哪项检查最能协助诊断（）

A.颈椎X线片

B. 颈椎X线断层撮片

C. 颈椎MRI

D. 全身骨显像

E. 肌电图

提问人：网友suit2008 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，男性，56岁，双下肢乏力1年，以右侧为主，近3个月出现步态不稳，右手不能扣纽扣，否认外伤史。查体：体温正常，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，双下肢及躯干部感觉减退，四肢肌力减弱，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢及双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，双侧巴氏征阳性。该患者诊断考虑为（）

A.颈椎病

B. 颈椎结核

C. 颈椎肿瘤

D. 颈神经根炎

E. 脑卒中

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第2题

患者，男性，56岁，双下肢乏力1年，以右侧为主，近3个月出现步态不稳，右手不能扣纽扣，否认外伤史。查体：体温正常，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，双下肢及躯干部感觉减退，四肢肌力减弱，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢及双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，双侧巴氏征阳性。该患者下一步治疗方案为（）

A.激素治疗

B. 推拿按摩

C. 颈枕吊带牵引

D. 颈托围领制动

E. 手术治疗

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第3题

患者，男性，56岁，双下肢乏力1年，以右侧为主，近3个月出现步态不稳，右手不能扣纽扣，否认外伤史。查体：体温正常，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，双下肢及躯干部感觉减退，四肢肌力减弱，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢及双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，双侧巴氏征阳性。下列哪项最不利于该患者（）

A.枕头过高

B. 头过度后伸

C. 颈部突然前后摆动

D. 牵引

E. 长时间低头伏案工作

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第4题

男性，56岁。间断发热、乏力1年。查体：左侧颈部、双侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm，肝未触及。血常规：WBC40.0×10⁹/L，淋巴细胞60%，HGB90g/L，PLT278×10⁹/L。骨髓示淋巴细胞56%，以成熟淋巴细胞为主。则该患者疾病临床分期应为（）

A.ⅡB期

B.ⅡC期

C.ⅢB期

D.ⅢC期

E.ⅣB期

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第5题

男性，56岁。间断发热、乏力1年。查体：左侧颈部、双侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm，肝

未触及。血常规：WBC40.0×10 男性，56岁。间断发热、乏力1年。查体：左侧颈部、双侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm

男性，56岁。间断发热、乏力1年。查体：左侧颈部、双侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm

/L，淋巴细胞60%，HGB90g/L，PLT278×10 男性，56岁。间断发热、乏力1年。查体：左侧颈部、双侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm

男性，56岁。间断发热、乏力1年。查体：左侧颈部、双侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm

/L。骨髓示淋巴细胞56%，以成熟淋巴细胞为主。则该患者疾病临床分期应为

A、ⅡB期

B、ⅡC期

C、ⅢB期

D、ⅢC期

E、ⅣB期

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第6题

患者男性，56岁。因发热、乏力12天，双下肢肿胀8天就诊，诊断为坏死性筋膜炎。入院第7天，神志清楚，R9．5

℃，P100次／分，尿量370ml／24h，行机械通气，F1o260％。实验室检查：血生化[K+]4．3mmol／L，[Na+]143mmol／L，[Cl-]104mmol／L。GPT49U／L，GOT75U／L，BUN61mg／dl，Cr3mg／dl；血气分析：pH7．35，PaO253．4mmHg，PaC0235mmHg，[HC03-]31．5MMol／L。

患者目前诊断坏死性筋膜炎并发A．呼吸功能不全

B．肾功能不全

C．MODS

D．肝功能不全

E．感染

为该患者行人工通气时主要选用A．持续高浓度氧气吸人

B．呼气终末正压通气

C．压力支持

D．低潮气量

E．持续气道内正压通气

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第7题

男性患者，28岁，高血压病1年，乏力、咽痛4d，肉眼血尿1d。查体：体温38.5℃，血压160/100mmHg，咽赤，扁桃

体Ⅰ度大，双下肢无水肿。尿蛋白2.5g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，血肌酐190μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，肝炎标志物阴性，血IgA高。否认高血压家族史。下列治疗措施中，不妥的是

A．低盐饮食

B．青霉素

C．糖皮质激素

D．控制血压

E．休息

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第8题

患者，男性，52岁，无明显诱因出现乏力1年，间断出现恶心、呕吐，自觉症状加重3日。院外实验室检查：血红蛋白84g/L，血钙1.75mmo/L，血磷2.3mmo/L，血尿素27mmol/L，血肌酐1456umol/L。查体：血压130/76mmnlg，慢性病病容，贫血貌，心、肺、腹查体未见明显异常，双下肢轻度水肿。为明确诊断，可进行的检查项目包括（）

A.尿常规

B.双肾B型超声

C.甲状旁腺激素

D.白蛋白测定

E.肾盂静脉造影

F.动脉血气分析

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第9题

患者，男性，38岁。心悸怕热，手颤乏力1年，大便不成形，日3～4次，体重下降11kg。查体：P 90次／分，BP 128／

90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ°肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。

为明确诊断，首选检查是

A．甲状腺摄131Ⅰ率

B．血TSH、T3、T4

C．T3抑制实验

D．TRH兴奋实验

E．抗甲状腺抗体

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第10题

男性，56岁，吸烟史40年×20支/日，慢性咳嗽，咳痰10年，呼吸困难1年，加重3天。查体：BP 132/67mmHg，桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低，呼气相散在哮鸣音，心率98次/分，律齐，剑下心音增强，双下肢轻度水肿，其诊断最可能是（）

A.慢性肺源性心脏病

B.慢性血栓性肺动脉高压

C.慢性充血性心力衰竭

D.特发性肺纤维化

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