题目内容
(请给出正确答案)
[判断题]
医疗与护理记录属于合法文件,为法律认可的证据()
提问人:网友154336271
发布时间:2022-11-03
A.沟通:医护人员通过阅读了解患者的需要及治疗护理过程
B.评估患者:由记录得到信息有助于明确患者需要,确定患者健康问题
C.调查研究:完整的护理记录是护理科研的重要资料
D.法律依据:护理记录属合法文件,为法律认可的证据
A.各种医疗与护理文件按规定放置,记录和使用后必须放回原处。 必须保持医疗与护理文件的清洁、整齐、完整,防止污染、破损、拆散、丢失。
B.患者及家属不得随意翻阅医疗与护理文件,不得擅自将医疗护理文件带出病区;因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,应当由病区指定专门人员负责携带和保管。
C.医疗与护理文件应妥善保存。各种记录保存期限为:体温单、医嘱单、特别护理记录单长期保存;门同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
D.发生医疗事故纠纷时,应于医患双方同时在场的情况下封存或启封死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录、各种检查报告单、医嘱单等,封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构负责保管。
为了保护您的账号安全,请在“简答题”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!