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[主观题]

男,65岁.左侧腹痛半年,伴腹泻,间断出现血便,查体:腹部未触及包块.最合适的检查方法是A.结肠镜检

男,65岁.左侧腹痛半年,伴腹泻,间断出现血便,查体:腹部未触及包块.最合适的检查方法是

A.结肠镜检查

B.结肠钡灌透视

C.全胃肠道钡剂透视

D.腹部CT

E.便常规

提问人:网友wylw001 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者男,52岁,因“间断腹部不适,轻微腹痛伴腹泻10年,症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块,粪呈糊状、有黏液、有时发黑。可能的诊断是()。(提示因肠镜发现乙状结肠占位行手术治疗,术后标本大体检查:结肠溃疡性肿块,周围黏膜扁平颗粒状,并见深浅不一溃疡,呈不规则地图状及大小不等几十枚息肉。镜下:肿块内正常腺体消失,代之明显异型的腺体浸润至全层。周围肠壁固有层内较多中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润伴腺窝脓肿形成,炎症仅局限于黏膜及黏膜下层。息肉内大多间质肉芽组织增生,腺体呈复杂分支状,腺上皮细胞分化成熟;部分息肉腺体增生,细胞核排列拥挤,核呈笔杆状。)

A. 急性感染性结肠炎

B. 慢性肠血吸虫病

C. 肠结核

D. 溃疡性结肠炎

E. Crohn病

F . 家族性腺瘤性息肉病(FAP)

G . 结肠癌

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第2题
溃疡型肠结核少见低热、盗汗等结核的全身表现,常可扪及右下腹包块
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第3题
男,32岁。出现腹痛、低热、腹泻、贫血1年余,查体腹部未及明显肿块。首选的检查方法是().

A. 彩色多普勒超声

B. 气钡双对比肠道造影

C. CT

D. MRI

E. DSA

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第4题
男,28岁,主因腹痛、腹泻就诊。体格检查右下腹压痛,并可触及腹块。如患者结核菌素试验阳性,则还需要考虑的病变是()。

A. 溃疡性结肠炎

B. 消化性溃疡

C. Crohn病

D. 小肠淋巴瘤

E. 肠结核

F . 慢性结肠炎

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第5题

男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来,大小便正常,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg,发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,元移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次/分,肛门指诊未及异常。提示:凝血功能:PT12.65s,FIB3.91s/L,TT15.18s,APTT32.40s。血钾4.1mmol/L,血钠137.9mmol/L,血糖5.3mmol/L,肌酐100μmol/L,尿素氮2.9mmol/L。胸部X光片无异常发现;心电图无异常发现。治疗方案应为()

A. 右半肝切除术

B. 门静脉置泵化疗

C. 瘤体无水酒精注射

D. 选择性肝动脉栓塞化疗

E. 中医中药治疗

F . B超引导下经皮穿刺肿瘤射频消融

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第6题
患者,男性,44岁。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cm×3cm包块,有触痛。为明确诊断,首先安排下列两项检查为()

A. 肝活检

B. CT

C. AFP

D. 肝功能

E. 腹部平片

F . 胃镜

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第7题
男性,50岁。饮酒后持续性上腹痛8小时。查体:上腹明显压痛,轻度肌紧张、反跳痛,血淀粉酶>500U(Somogyi),下列治疗措施不合适的是()

A. 禁食

B. 胃肠减压

C. 应用质子泵抑制药静脉滴注

D. 及早应用肾上腺糖皮质激素

E. 及早应用奥曲肽或生长抑素思他宁静脉滴注

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第8题
男性,25岁。发作性干咳3个月伴夜间胸闷,无发热咯血,双肺未闻及湿哆音。明确诊断,首选

A.心脏彩超

B.X线胸片

C.肺功能

D.心电图

E.纤维支气管镜

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第9题
女性,34岁.2年来月经量多,乏力、心悸。检查面色较苍白.血红蛋白709/L,白细胞8×l09/L,血小板110X 109/L,血清铁30099/L,治疗首选

A.输血

B.硫酸亚铁口服

C.维生素B12肌内注射

D.右旋糖酐铁肌内注射

E.肾上腺糖皮质激素

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