题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，38岁。左前胸第四肋间被刺伤后紧急送到急诊室。查体：面色苍白，呼吸浅弱，血压60/45mmHg，颈静

脉怒张；胸穿未抽出血和气。最可能诊断是A、开放性气胸

B、肋间动脉损伤

C、心包填塞

D、肋间静脉损伤

E、肋间神经损伤

首选治疗A、紧急手术

B、加快输血输液

C、大流量给氧

D、胸腔闭式引流

E、心包穿刺引流

提问人：网友luofen1106 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。诊断明确后，正确的治疗措施是（）

A.胸膜腔闭式引流负压吸引

B.快速输血、补液、抗休克

C.心包穿刺减压后紧急手术

D.气管切开，呼吸机辅助呼吸

E.快速扩容后，应用血管活性药物

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第2题

男性，30岁，工人。被抢劫时左胸被小水果刀刺伤，约30分钟后由他人搀扶送急诊室就诊。诉头昏、出汗、虚弱和气促。体

格检查：呼吸28次/分，血压10/6kPa，脉搏112次/分，皮肤黏膜苍白，左前胸锁骨中线第四肋间胸壁伤口为利器伤，约1.2cm宽，无明显血液流出。胸部听诊左侧呼吸音降低，叩诊呈浊音。心音遥远。左胸腋中线第七肋间穿刺抽出不凝血液。

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第3题

患者，男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是（）

A.心脏压塞

B.失血性休克

C.左侧进行性血胸

D.左侧张力性气胸

E.大血管破裂

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第4题

既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是（）

A.胸膜腔穿刺

B. 心包腔穿刺

C. 胸腔镜检查

D. 心导管检查

E. 胸腔闭式引流

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第5题

患者，男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是（）

A.胸膜腔穿刺

B.心包腔穿刺

C.胸腔镜检查

D.心导管检查

E.胸腔闭式引流

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第6题

男，22岁。1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体：血压80／50mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口，心音遥远。急救处理后还应考虑先进行下列哪项检查（）

A.正侧位胸片

B.超声心动图

C.胸部CT

D.床旁心电图

E.床旁胸片

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第7题

患者，男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是（）

A.低血容量休克

B.纵隔移位，心脏受压

C.左胸腔内压力持续上升

D.腔静脉受阻，回心血量减少

E.纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭

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第8题

男，22岁。1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体：血压80／50mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口，心音遥远。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理（）

A.胸腔闭式引流术

B. 不透气敷料封闭胸壁创口

C. 胸腔穿刺术

D. 心包穿刺术

E. 急诊室剖胸

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第9题

男，30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，呼吸困难.脉搏细弱、140次/分，颈静脉怒张，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。诊断明确后，正确的治疗措施是（）

A.胸膜腔闭式引流负压吸引

B.快速输血、补液、抗休克

C.心包穿刺减压后紧急手术

D.气管切开、呼吸机辅助呼吸

E.快速扩容后，应用血管活性药物

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第10题

男，16岁，被小刀刺伤左胸部，随即昏倒，急送医院。体查：面色苍白，心率136次/分，血压9.3/8kPa（70/60mm

男，16岁，被小刀刺伤左胸部，随即昏倒，急送医院。体查：面色苍白，心率136次/分，血压9.3/8kPa(70/60mmHg)，左前胸近胸骨处第4肋间有2cra长的伤口，心界无明显增大，但心音低弱，无明显血气胸征。其主要治疗措施是

A．立即给氧、针静、镇痛

B．输血、补液及血管活性药物应用

C．闭式胸膜腔引流术

D．立即进行剖胸探查术

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