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[主观题]
女性，40岁，右面部皮肤黑痣30余年，近2年来，体积增大明显，周围出现黑晕，表面痒、痛、糜烂1年，直径约1
.5cm。手术标本病理诊断为黑色素瘤，下述描述中，符合本病的病理变化是肿瘤细胞
A．产生胶原纤维
B．产生黑素
C．产生黏液
D．形成角化珠
提问人：网友tq0fqeu
发布时间：2022-01-06
如搜索结果不匹配，请 
A. 皮肤慢性溃疡
B. 皮内痣
C. 皮肤交界痣
D. 恶性黑色素瘤
E. 以上均不是
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第1题
患者，36岁，男，右足底黑痣迅速增大，表面溃烂1个月。手术切除送检。镜下如图所示，真皮浅层肿瘤细胞呈巢状或片状排列，部分区侵入表皮生长，细胞核大，核仁明显，易见核分裂像。最可能的诊断是（）
第2题
男，30岁，发现左足底黑痣3年，近3个月来范围增大，并出现表面破溃。PET/CT影像检查发现左足底内侧可见一局灶性放射性分布异常浓聚影，SUVmax为2.4。CT图像上可见左侧腹股沟区一淋巴结显示，大小约1.7cm*1.4cm，SUVmax为7.6。余部位未见明显异常摄取。最有可能的诊断是：
A、恶性黑色素瘤
B、皮肤外周T细胞淋巴瘤
C、弥漫性大B细胞淋巴瘤
D、皮肤基底细胞癌
第3题
女性，30岁。因右面部灰蓝色斑块入院。查体：斑片分布于右前额、眼周、颊部、颧部及右眼结膜，为蓝色、灰色的斑点所构成。该患者的诊断首先考虑为（）。
A. 黑色素细胞痣
B. 蓝痣
C. 蒙古斑
D. 太田痣
E. 伊藤痣
第4题
患者女，43岁，因“面部、头皮、四肢、胸背及腋下皮疹30余年”来诊。患者自12岁时在面部、前胸出现针尖至米粒大丘疹，淡黄色，表面有油腻性的光泽。随年龄增长皮疹逐渐增多，扩展至头皮、颈部、背部、腋下、外阴等处，夏重冬轻。按“湿疹”治疗效果不明显。患者的母亲、弟弟及儿子有相似的病史。否认近亲结婚。皮肤科查体：头面部弥漫性红斑伴有轻度渗出，头发黏着，有恶臭味；额、鼻唇沟、颈部、胸背及腋下见黄褐色油腻性结痂，可见不规则的疣状斑块。确诊依据是（）
A. 发病有家族史
B. 冬轻夏重现象
C. 组织病理学
D. 同形反应
E. ATP2C1基因突变
第5题
关于鳞状细胞癌不恰当的为
A、细胞具有明显的异型性
B、大体呈菜花状，也可坏死脱落形成溃疡
C、一般癌组织穿破基膜向深部组织呈浸润性生长，癌巢呈不规则形或条索状
D、只发生于有鳞状上皮被覆的部位
第6题
女性，56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后，腹痛可暂缓解。近半年，疼痛发作较无规律，口服抗酸药疼痛未见缓解，伴纳差，体重减轻约5kg，今早排柏油样便3次。此类患者一次出血量通常不超过（）。
A. 200ml
B. 300ml
C. 400ml
D. 500ml
E. 600ml
第7题
女性，29岁。左肩背部包块20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等伴随症状。查体：左肩背部皮下可触及一10cm×8cm包块，质软，边界较清楚，表面不光滑，皮肤温度增高，有搏动感，具张力和弹性。为明确诊断，最有意义的检查是（）
A. B型超声波检查
B. CT检查，必要时加强
C. MRI检查
D. 放射性核素检查
E. 选择性动脉造影检查
第8题
(题干)女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是A.疣状痣
B.扁平疣
C.鳞状细胞癌
D.基底细胞癌
E.恶性黑色素瘤
按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离应为A.2mm
B.0.5cm
C.1cm
D.2cm
E.4cm
在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为A.紧贴真皮下切除
B.在皮下组织深层切除
C.保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除
D.连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜
E.鼻翼的全层切除
如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为A.耳廓复合组织块游离移植
B.以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复
C.以同侧鼻唇沟皮瓣修复
D.以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复
E.以局部随意皮瓣移转修复
如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为A.继续切除直至切净后再修复
B.不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用氟尿嘧啶，再修复
C.不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用氟尿嘧啶，创面对缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复
D.不继续切除，术后应用放射治疗
E.继续切除，直至切净后再以皮瓣修复，术后应用化疗
第9题
(题干) 患者女，29岁。左肩背部包块20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等伴随症状。查体：左肩背部皮下可触及10cm×？？8cm肿块，质软，边界较清楚，表面不光滑，皮肤温度增高，有搏动感，具有一定的张力和弹性。最可能的诊断是？？
A.毛细血管瘤
B.畸胎瘤
C.蔓状血管瘤
D.黑色素瘤
E.皮样囊肿
为进一步明确诊断，最有意义的辅助检查是A.B型超声波检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.放射性核素检查
E.选择性动脉造影检查
如为单支畸形血管供血的肿瘤，首选的治疔方式是A.手术切除
B.肿物内注射鱼肝油酸钠
C.肿物内注射糖皮质激素
D.用导管介入方法堵塞病变的供血血管
E.局部注入无水乙醇
第10题
女性，65岁，慢性咳喘25年，近1月来加重，伴双下肢浮肿。查体：端坐位，口唇及肢端发绀，两肺可闻及干性和湿性啰音，双下肢浮肿，颈静脉怒张，肝大。经利尿、消炎等治疗后好转。两天后突发神志不清，手足抽搐。血气分析：pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HCO3-43mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132nmmL/L，Cl-0mmol/L，以下诊断正确的是
A．原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B．原发性代谢性碱中毒
C．原发性呼吸性酸中毒+原旋性代谢性碱中毒
D．原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒
