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[单选题]

男，15岁，发热1周，T38℃～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

提问人：网友afufo123 发布时间：2022-01-06

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第1题

男，15岁，发热1周天，体温38℃～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。你决定为该患者选用哪类抗生素？（）

A. 大环内酯类

B. 氨基苷类

C. 氟喹诺酮类

D. 三代头孢菌素

E. 氨基苷类+青霉素

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第2题

患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征（+），移动性浊音（+），双下肢水肿。若已有检查仍不能证明心包积液，尚需考虑的诊断是（）

A. 病毒性心肌炎

B. 重症肺炎

C. 限制性心肌病

D. 肝硬化

E. 先天性心脏病

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第3题

(案例题干)患者男性,38岁。发热、咳嗽,胸痛2个月,胸闷气急一周入院。查体:T 38.5℃,P 120次/分,R 26次/分,Bp 120/76mmHg。右肺呼吸音降低,叩诊浊音,左肺呼吸音粗糙。腹软肝肋下2cm,质软。血常规:WBC 9.7×109/L,N 40%,L 55%,M 5%,RBC 3.9×1012/L,Hb 112g/L。为明确诊断应进行的实验室检查项目包括

A.胸部X片

B.胸部B超

C.心电图

D.血清抗核抗体

E.胸腔积液常规检查

F.胸腔积液细菌培养

G.血清蛋白电泳

H.肝功能检查

I.血清结核抗体

上述支持积液为渗出液的检验结果有【提示:胸部X片提示右侧胸腔积液,胸腔积液常规检查:黄色、稍混浊、比重1020、黏蛋白试验(＋)、LD 162U/L、TP35.5g/L、葡萄糖2.1mmol/L,RBC(＋＋)/HP、细胞计数600×106/L、细菌培养(－)。】

A.黄色、稍混浊

B.比重

C.黏蛋白试验

D.TP

E.葡萄糖

F.LD

G.细菌培养

H.细胞计数

根据上述资料,患者最可能的诊断是

A.结核性胸膜炎

B.化脓性胸膜炎

C.风湿性疾病

D.心力衰竭

E.心血管疾病

F.癌性胸腔积液

G.肝硬化

要排除癌性胸腔积液则下－步应做的检查有A.胸腔积液结核培养

B.胸腔积液腺苷脱氨酶测定

C.胸腔积液溶菌酶测定

D.胸腔积液淀粉酶

E.胸腔积滚CEA测定

F.胸腔积液铁蛋白测定

G.OT试验

H.胸腔积液查肿瘤细胞

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第4题

患者男，30岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，发绀，呼吸音减低，语颤增强，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现（）

A. 清音

B. 浊音

C. 实音

D. 鼓音

E. 过清音

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第5题

女，47岁。发热、咳嗽、右胸痛3天就诊。查体：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇发绀，右下肺可闻及中等量湿性啰音。心率98次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。WBC12.8×10⁹/L，N：0.92。动脉血气分析示pH7.46，PaCO₂30.2mmHg，PaO₂50.3mmHg。

该患者低氧血症发生的机制中，最不可能的是（）

A. 肺泡通气／血流比例失衡

B. 肺动静脉分流

C. 肺泡通气量下降

D. 弥散功能下降

E. 氧耗量增加

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第6题

男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P₂>A₂，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。假设上述诊断确定，最可能的酸碱平衡失调类型是（）

A. 代谢性酸中毒（代酸）

B. 呼吸性酸中毒（呼酸）

C. 代谢性碱中毒（代碱）