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[主观题]

患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病

史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。患者入手术室后血压为230/90mmHg,你应如何处理A、进行麻醉诱导使血压下降

B、口服降压药后再麻醉

C、给予镇静剂后再麻醉

D、静脉用降压药后再麻醉

E、暂停手术,控制血压

患者服用降压药4周后再次入院,血压150~160/80~90mmHg,术前你会如何处理A、手术前一晚间服用安定催眠药

B、降压药用至术日晨

C、术日晨停用降压药,以避免术中低血压

D、入手术室前30分钟用咪达唑仑镇静

E、术日晨降压药加量,以避免入室后高血压

你会选用何种麻醉方式A、硬膜外阻滞

B、腰麻

C、腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉

D、椎旁神经阻滞

E、全身麻醉

为避免气管插管引起的高血压和心率增快,可选用的方法有A、加大静脉麻醉药的用量

B、加大芬太尼类镇痛药的用量

C、咪达唑仑

D、适量扩血管药

E、艾司洛尔

麻醉诱导气管插管后,血压90/45mmHg,如何处理A、加快补液

B、头高足低位

C、等待切皮刺激血压升高

D、给予升压药

E、停用麻醉药物

此患者回到恢复室后,血压达200/90mmHg,你认为可能的原因是什么A、术后疼痛

B、低氧血症

C、高碳酸血症

D、气管插管的刺激

E、心功能增强

提问人:网友apple12 发布时间:2022-01-06
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更多“患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟…”相关的问题
第1题
患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。你会选用何种麻醉方式()

A.硬膜外阻滞

B.腰麻

C.腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉

D.椎旁神经阻滞

E.全身麻醉

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第2题
患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。此患者回到恢复室后,血压达200/90mmHg,你认为可能的原因是什么()

A.术后疼痛

B.低氧血症

C.高碳酸血症

D.气管插管的刺激

E.心功能增强

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第3题
患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。麻醉诱导气管插管后,血压90/45mmHg,如何处理()

A.加快补液

B.头高足低位

C.等待切皮刺激血压升高

D.给予升压药

E.停用麻醉药物

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第4题
患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。为避免气管插管引起的高血压和心率增快,可选用的方法有()

A.加大静脉麻醉药的用量

B.加大芬太尼类镇痛药的用量

C.咪达唑仑

D.适量扩血管药

E.艾司洛尔

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第5题
患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。患者服用降压药4周后再次入院,血压150~160/80~90mmHg,术前你会如何处理()

A.手术前一晚间服用安定催眠药

B.降压药用至术日晨

C.术日晨停用降压药,以避免术中低血压

D.入手术室前30分钟用咪达唑仑镇静

E.术日晨降压药加量,以避免入室后高血压

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第6题
女性,58岁,因“反复发作性右上腹痛、下腹痛两年”入院,“乙肝”、“肝硬化”病史15年,最可能的诊断是?()

A.肝细胞癌

B.胆管细胞癌

C.肝脓肿

D.转移瘤

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第7题
一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。影像学检查需要与之鉴别的疾病有()。

A.肝门部肝囊肿

B. 小网膜囊肿

C. 胆囊管囊状扩张

D. 先天性双胆囊

E. 网膜囊积液F . 多囊肝

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第8题
患者,女性,29岁,右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热(38.5℃),莫菲征阳性,B超显示胆囊增大,可见双边

患者,女性,29岁,右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热(38.5℃),莫菲征阳性,B超显示胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为()

A、急性单纯性胆囊炎

B、急性化脓性胆囊炎

C、慢性胆囊炎

D、胆囊结石

E、急性胰腺炎

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第9题
一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。
依发生部位不同,本病的分型包括()
一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm×6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。

依发生部位不同,本病的分型包括()

A.Caroli病

B.肝内外胆管囊状扩张症

C.胆囊管囊状扩张

D.壶腹部囊肿

E.先天性胆总管囊状扩张症

F.胰头囊肿

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第10题
女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T36.5℃,BP115/85mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是()

A.高位急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.胆囊结石

D.化脓性胆囊炎

E.胆囊腺瘤性息肉

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