题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
该患者的诊断首先应考虑
A.急性腹膜炎
B.肾功能不全
C.肝炎后肝硬化
D.阑尾炎
E.肝脏肿瘤
提问人：网友doveqkl
发布时间：2022-01-06
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A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜损害
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.胃癌
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第2题
（题干）男性，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性，伴有恶心呕吐。查体：血压120/
70mmHg。腹平，腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 立位腹部X线平片检查：膈下游离气体。根据患者症状、体征，诊断首先应考虑A.胆囊穿孔
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B.急性胰腺炎
C.异位急性阑尾炎穿孔
D.急性肠扭转
E.胃十二指肠溃疡穿孔
患者腹膜炎的性质是A.细菌性腹膜炎
B.化学性腹膜炎
C.渗出性腹膜炎
D.毒素性腹膜炎
E.化脓性腹膜炎
目前，应采取的治疗措施是A.禁食，进一步做检查，明确诊断
B.先保守治疗，病情无好转考虑剖腹探查
C.复查X线腹平片后剖腹探查
D.补液，应用抗生素12小时后剖腹探查
E.立即行剖腹探查
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第3题
题干：男， 45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现
腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8乘以十的九次方／L，中性89％；电解质K+3.4mmol／L，Na+ 137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L. 该患者的诊断首先应考虑
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A.急性腹膜炎
B.感染性腹泻
C.慢性乙型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.阑尾炎
第4题
患者男性，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。体查：于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然
出现腹痛、呕吐、血便。首先应考虑的诊断为
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A．急性肠梗阻
B．亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞
C．急性胃炎
D．急性肠炎
E．急性胃穿孔
第5题
患者男，59岁，因“突发剧烈呕吐、胸痛2h”来诊。患者平素体健，此次发病原因是饱餐后大量饮酒。查体：T37.6℃，HR103次/min，R19次/min，BP82/50mmHg。意识清楚，急性面容，呼吸急促，口唇发绀，触诊颈胸部广泛皮下气肿，上腹部有压痛，听诊左侧呼吸音减弱，肠鸣音减弱。胸部X线片：左侧胸腔有液气平面。该患者的诊断首先应考虑为（）
A.左侧自发性血气胸
B.胃十二指肠穿孔
C.急性胰腺炎
D.自发性食管破裂
E.急性心肌梗死
F.急性腹膜炎
第6题
女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体
温39℃，排便4～6次/日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是
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A．急性肠炎
B．阑尾残株炎
C．门静脉炎
D．粪瘘
E．盆腔脓肿
第7题
患者，男，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。体查：于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出
现腹痛、呕吐、血粪。首先应考虑的诊断为
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A．急性肠梗阻
B．亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞
C．急性胃炎
D．急性肠炎
E．急性胃穿孔
第8题
女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院，行阑尾切除术。术后第5天腹胀、腹痛、发热，体
温39cC，大便4~6次／日，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是
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A.急性肠炎
B.阑尾残株炎
C.门静脉炎
D.肠间隙脓肿
E.盆腔脓肿
