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[主观题]

女,25岁,下肢浮肿3天,尿量减少,3天前有上呼吸道感染史,年幼时曾患急性肾小球肾炎,血压21.3/13

女,25岁,下肢浮肿3天,尿量减少,3天前有上呼吸道感染史,年幼时曾患急性肾小球肾炎,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿常规:蛋白3g/L,红细胞30~40/Hp,白细胞3~5/Hp,ASO〉1250U。试问本病的病因诊断最可能为:

A 慢性肾小球肾炎

B 慢性肾小球肾炎急性发作

C 狼疮性肾炎

D 肾病综合症

E 急进性肾小球肾炎

提问人:网友xiao0102 发布时间:2022-01-06
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第1题
女,25岁,下肢浮肿3天,尿量减少,3天前有上呼吸道感染史,年幼时曾患急性肾小球肾炎,血压160/100mmHg,尿常规:蛋白3g/L,红细胞30~40/Hp,白细胞3~5/Hp,ASO〉1250U。试问本病的病因诊断最可能为()

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎急性发作

C.狼疮性肾炎

D.肾病综合症

E.急进性肾小球肾炎

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第2题
病例摘要:丁某,女,农民,40岁。患者1个月前受凉后感冒,服药后缓解(具体药物不祥),后反复出现感冒症
状伴咽喉疼痛,去当地医院就诊,诊断为"慢性扁桃体炎",给予消炎药物口服(具体药物不祥),效果不明显,于15天前出现颜面及下肢浮肿,未在意,于3天前症状明显加重,于昨日当地医院就诊,诊断为"肾病综合征",近3天来纳差,倦怠乏力,无黑便,24小时尿量约800ml,睡眠可。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg,颜面浮肿,咽部充血,扁桃体肿大。下肢重度浮肿,按之凹陷不起,舌淡红苔白腻,双脉细弱。辅助检查:尿常规:尿蛋白(),潜血()。生化:白蛋白16g/L,24小时尿蛋白定量4.7g,胆固醇6.10mmol/L,三酰甘油2.23mmol/L均高。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.鉴别诊断:请与过敏性紫癜性肾炎相鉴别。

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第3题
患者,女,25岁。挤压伤后3天,现无尿,全身浮肿,临床拟诊为急性肾衰竭。可用以保护肾小管的利尿剂是A.

患者,女,25岁。挤压伤后3天,现无尿,全身浮肿,临床拟诊为急性肾衰竭。可用以保护肾小管的利尿剂是

A.甘露醇

B.螺内酯

C.氢氯噻嗪

D.氨苯喋啶

E.以上都不能用

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第4题
病人,女,25岁。有蛋白尿、血尿、颜面浮肿3年。3天前因劳累症状加重。体检:T36.8℃,P78次/分,R18次/分,BP 150/100mmHg,面色苍白,颜面浮肿,双下肢凹陷性水肿。辅助检查:尿常规显示尿蛋白()、红细胞(),血常规显示红细胞3.0×1012/L、血红蛋白90g/L。对该病人的健康指导正确的是

A.预防呼吸道感染

B.多喝水

C.加强体育锻炼

D.高蛋白饮食

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第5题
患者,男,26岁,全身高度浮肿,尿少,尿蛋白(﹢﹢﹢)。3天前出现尿量减少,每日﹤200ml。患者突发心脏骤停,抢救无效死亡,最可能的死亡原因()

A.高血压

B.氮质血症

C.贫血

D.高钾血症

E.心律失常

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第6题
28岁男性患者,上呼吸道感染后第3天,出现颜面及双下肢浮肿,尿量减少,血压165/95mmHg,血红蛋白65g/L,血肌酐560μmol/L,血清白蛋白32g/L,尿蛋白(),红细胞6~10个/HP,既往有蛋白尿1年。下列何种疾病最为可能?()

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎急性发作

D.隐匿性肾小球肾炎

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第7题
患者,女,25岁,发热伴血尿、尿频、尿急及腰痛3天,双眼睑稍浮肿。查体:心肺未见异常,腹软,肝脾未及,两肾区叩击痛阳性。尿常规:比重1:16,蛋白(),RBC()。WBC(),颗粒管型及细胞管型()。为明确诊断,下列哪一项检查为首选()

A.血白细胞总数及分类

B.泌尿系B超检查

C.腹部平片

D.泌尿系X线计算机扫描

E.中段尿培养及菌落计数

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第8题
女,42岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全6年,气急、尿少、下肢浮肿、腹胀2年。查体:肝肋下3指,压痛。心电
图示:快速房颤。服地高辛3天负荷剂量后,心电图示:S-T段典型鱼钩型改变。试问此类心电图示改变是

A.低钾

B.洋地黄中毒

C.洋地黄剂量不足

D.洋地黄作用

E.心肌缺血

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第9题
患儿,女,2岁,发热3天伴呕吐2~3次/天,腹泻3~5次/天,稀便,排尿时哭吵,尿量减少。首先考虑的诊断是A.

患儿,女,2岁,发热3天伴呕吐2~3次/天,腹泻3~5次/天,稀便,排尿时哭吵,尿量减少。首先考虑的诊断是

A.小儿腹泻病

B.急性尿路感染

C.败血症

D.肾病综合征

E.急性肾炎

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第10题
4岁男孩,反复颜面及眼睑浮肿1月,诊断为肾病综合征,近3天浮肿加重,尿量明显减少,每日100ml,并伴有
腹胀、腹痛。体检:血压120/75mmHg,腹膨隆,全腹压痛,轻微反跳痛,腹部移动性浊音阳性。尿蛋白(),镜检红细胞0~3个/HP,白细胞1~3个/HP。

该患儿可能合并了

A.腹膜炎

B.肾静脉栓塞

C.低钾血症

D.急性肾功能不全

E.泌尿道感染

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