题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男．40岁，饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心、呕吐，查体：

腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，脐周Collen征(1。血清淀粉8500U／L(Somogyi法)。决定手术治疗，术中常规处理措施Lp最重要的是

A.检查是否完全性脾破裂

B.判断时候绞窄性肠梗阻

C.空肠造瘘或胃造瘘

D.探查并解除胆道梗阻

E.坏死组织清除加引流术

提问人：网友cnzhangzh8 发布时间：2022-01-06

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更多“男．40岁，饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛…”相关的问题

第1题

患者，男，40岁，饮酒后突发腹痛24小时，腹痛剧烈，呈持续性，腹痛从上腹部很快波及全腹，伴恶心，呕吐。查体：腹部膨隆，全腹肌紧张，有压痛及反跳痛，脐周Cullen征（+），血清淀粉酶8500U/L，决定手术治疗，术中常用处理措施中最重要的是（）。

A. 空肠造瘘或胃造瘘

B. 探查并解除胆道梗阻

C. 探查并处理腹膜后积液

D. 用甲硝唑和生理盐水冲洗腹腔

E. 坏死组织清除加引流术

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第2题

主诉：男性，35岁，腹痛3h。

病史：患者于3h前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物数次，1h前出现右侧中、下腹部痛。伴心悸、二便正常。既往间断上腹痛8年，饥饿时明显，未经系统诊治。

查体：T36．7℃，P94次／分，R25次／分，BP95／60mmHg。急性痛苦貌，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，广泛腹肌紧张，剑突下及右侧中、下腹部压痛、反跳痛明显，以剑突下最著，肝、脾未及，Murphy征（-），移动性浊音（-）。肠鸣音偶闻，直肠指检未及异常。

辅助检查：WBC12×10⁹／L，Hb140g／L；血淀粉酶78U（对照32U）。

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第3题

患者，男，40岁。因“胃溃疡”做胃大部分切除术，在胃体处可见一约2cm×1cm×1cm大小灰白色结节，向浆膜面凸起，切面质实，灰白色。关于该疾病的描述，错误的是（）

A. 也可发生在网膜和肠系膜

B. B.通常表现为腹部不适

C. C.镜下瘤细胞可呈上皮样或梭形

D. D.肿瘤大者直径可达20cm

E. E.肿瘤细胞大多数CK为阳性

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第4题

患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用镇痛药。急诊应尽快做的处理包括（）（提示：直肠指检指套染血。实验室检查：Hb98g/L，血小板、凝血功能正常。）

A. 胃肠减压

B. 静脉滴注生长抑素

C. 肌内注射阿托品

D. 禁食

E. 吸氧

F . 静脉滴注奥美拉唑

G . 输血

H . 输液

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第5题

患者女，38岁。突发上腹剧痛4小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次／分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×109／L，N0．85，L0.15。胸部平片所示：膈下可见游离气体。可能的诊断是（）

A. 大叶性肺炎

B. 急性胰腺炎

C. 消化性溃疡合并急性穿孔

D. 下壁心肌梗死

E. 胃癌

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第6题

女，20岁，体重60kg，烧伤后2小时入院。查体：BP90／60mrnHg, 心率120次／分，脉搏细弱，面色苍白。口渴感明显，双下肢(毡块双足、臀部、双大小腿)及会阴区布满大小不等的水泡。小部分创面呈焦黄色，无水泡，伤后8小时内补液应为

A.3500ml

B.3900ml

C.2700ml

D.3100ml

E.2300ml

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第7题

充血性心力衰竭加重期出现少尿，血BUN／Cr>20，尿比重1．028，最可能的诊断是

A.肾后性急性肾衰竭

B.肾前性急性肾衰

C.急性肾小管坏死

D.急进性肾炎

E.急性间质性肾炎

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第8题

Cushin9溃疡的病因是

A.酒精

B.幽门螺杆菌感染

C.严重烧伤

D.中枢神经系统严重损伤

E.非甾体抗炎药

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第9题

右肾下段2．5cm x 2．Ocm肾癌，左肾无功能；应选择的治疗方法是

A.免疫治疗

B.随访观察

C.根治性肾切除术

D.肾部分切除术

E.放射治疗

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第10题

（共用题干) 男，29岁，间断腹痛、腹泻、黏液血便1年，加重2周，大便10 余次。静点左氧氟沙星及甲硝唑10天后症状无好转，T39度，Hb759／L，粪便培养未见致病菌生长。结肠镜示全结肠弥漫性充血、水肿，伴糜烂及不规则浅溃疡，病理为重度慢性炎症。隐窝脓肿形成。该患者首先考虑的诊断是

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.肠易激综合征

D.克罗恩病

E.慢性细菌性痢疾

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