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[主观题]

关于高血压患者术中低血压的原因,错误的是()。A.夹层动脉瘤破裂B.窦性心律变为交界性心律C.腹腔内

关于高血压患者术中低血压的原因,错误的是()。

A.夹层动脉瘤破裂

B.窦性心律变为交界性心律

C.腹腔内手术操作引起牵拉反射

D.椎管内麻醉阻滞平面过高

E.长期服用利血平,血容量少时往往先出现心率代偿反应

提问人:网友cyhong826 发布时间:2022-01-06
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第1题
关于高血压病人术中低血压的原因,下列哪项说法是不正确的()。

A.夹层动脉瘤破裂

B.窦性心律变为交界性心律

C.腹腔内手术操作引起牵拉反射

D.长期服用利血平, 血容量少时往往先出现心率代偿反应

E.椎管内麻醉阻滞平面过高

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第2题
下列哪项叙述错误()

A.长期服用胍乙啶和利血平的患者,应用去甲肾上腺素可引起严重高血压

B. 氟烷麻醉下应用肾上腺素易诱发心律失常

C. 长期服用MAO抑制药的患者应用间羟胺可引起严重高血压

D. 用氯丙嗪治疗的精神分裂症患者,术中低血压应采用肾上腺素纠正

E. 术前应用利血平治疗的高血压病人,术中低血压用麻黄碱治疗效果很差

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第3题
下列哪项叙述错误()

A.长期服用胍乙啶和利血平的患者,应用去甲肾上腺素可引起严重高血压

B. 氟烷麻醉下应用肾上腺素易诱发心律失常

C. 长期服用MAO抑制药的患者应用间羟胺可引起严重高血压

D. 用氯丙嗪治疗的精神分裂症患者,术中低血压应采用肾上腺素纠正

E. 术前应用利血平治疗的高血压病人,术中低血压用麻黄碱治疗效果很差

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第4题
以下关于原发性高血压患者身体活动,说法错误的是()

A.适当的身体活动有助于提高心肺和代谢系统功能,稳定血压心脏功能作用

B.做抗阻力训练时,需要憋气

C.运动形式以大肌肉群参与的有氧运动为主

D.一般达到中低强度即可,达到最大心率的40% ~60%

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第5题
患者女性,73岁,因"右侧腋窝烧伤瘢痕"来诊。患者拟在全身麻醉下行右侧腋窝烧伤瘢痕松解+自体皮移植术。既往有高血压、冠心病,4个月前诊断急性前间壁心肌梗死,现药物治疗中,病情稳定。胸部X线片:右肺中叶近肺门处块状阴影。心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。如需手术治疗,选择全身麻醉药时,错误的是()

A.尽量选用血流动力学影响较小的药物

B. 术前适当调整抗凝药物的种类及用量

C. 术日晨停用口服抗高血压药,以免增加术中低血压的发生率

D. 术前患者使用的抗心绞痛药物不必停用

E. 老年患者靶器官对儿茶酚胺反应性降低,应适当调整血管活性药用量

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第6题
关于高血压危象,叙述错误的是()

A.高血压危象是指收缩压高于33.3kPa(约250mmHg),持续1min以上的高血压状况

B.麻醉诱导期,因患者精神紧张恐惧或静脉穿刺、硬膜外穿刺、气管内插管、体位变动等不良刺激均可诱发高血压发作,严重者可致高血压危象

C.术者操作,如分离、牵拉、挤压肿瘤或相关组织时,常引起儿茶酚胺分泌增加诱发高血压危象

D.当患者合并严重缺氧或CO2潴留时亦可诱发高血压危象

E.术中一旦血压升高超过原水平的1/3或达到33.3kPa(约250mmHg),除分析与排除诱发原因外,应立即采取降压措施

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第7题
患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病
史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。患者入手术室后血压为230/90mmHg,你应如何处理A、进行麻醉诱导使血压下降

B、口服降压药后再麻醉

C、给予镇静剂后再麻醉

D、静脉用降压药后再麻醉

E、暂停手术,控制血压

患者服用降压药4周后再次入院,血压150~160/80~90mmHg,术前你会如何处理A、手术前一晚间服用安定催眠药

B、降压药用至术日晨

C、术日晨停用降压药,以避免术中低血压

D、入手术室前30分钟用咪达唑仑镇静

E、术日晨降压药加量,以避免入室后高血压

你会选用何种麻醉方式A、硬膜外阻滞

B、腰麻

C、腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉

D、椎旁神经阻滞

E、全身麻醉

为避免气管插管引起的高血压和心率增快,可选用的方法有A、加大静脉麻醉药的用量

B、加大芬太尼类镇痛药的用量

C、咪达唑仑

D、适量扩血管药

E、艾司洛尔

麻醉诱导气管插管后,血压90/45mmHg,如何处理A、加快补液

B、头高足低位

C、等待切皮刺激血压升高

D、给予升压药

E、停用麻醉药物

此患者回到恢复室后,血压达200/90mmHg,你认为可能的原因是什么A、术后疼痛

B、低氧血症

C、高碳酸血症

D、气管插管的刺激

E、心功能增强

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第8题
患者,女,65岁。拟行胆囊切除术,术前BP155/98mmHg,HR92次/分,诱导后吸入2%~3%异氟烷维持麻醉,术中
分离胆囊时BP182/105mmHg,HR118次/分。

关于造成血压升高的可能原因,下列叙述错误的是()。A.麻醉深度不足,疼痛刺激反应

B.膀胱胀痛

C.急性高血压危象

D.高碳酸血症

E.交感神经过度受抑制

经加深麻醉后,患者血压仍高达180/110mmHg,HR125次/分,SPO2100%。此时应立即()。A.检查呼吸机活瓣并更换新钠石灰

B.继续加深麻醉,直至血压控制

C.静脉滴注硝酸甘油降压

D.停止输液,必要时放血

E.停止手术操作,减少刺激

关于处理术中高血压,下列叙述正确的是()。A.降压同时控制输液量

B.伴有心率慢者可用Labetalol

C.硝普钠降压效果最佳,应为首选

D.—旦出现高血压,应立即用降压药控制

E.先寻找原因,再进行相应处理

术毕拔除插管时发生呕吐,最重要的处理措施是()。A.使患者处于头低足高位

B.吸氧

C.加快输液速度

D.使用镇静止吐药

E.经皮穴位电刺激

如为误吸,则首先应采取的措施是()。A.强心、利尿

B.抗生素治疗

C.气管内插管吸引

D.激素治疗

E.面罩加压过度换气

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第9题
高血压病人术中低血压可能是长期服用利血平,血容量少时往往先出现心率代偿反应。()
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第10题
患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。患者服用降压药4周后再次入院,血压150~160/80~90mmHg,术前你会如何处理()

A.手术前一晚间服用安定催眠药

B.降压药用至术日晨

C.术日晨停用降压药,以避免术中低血压

D.入手术室前30分钟用咪达唑仑镇静

E.术日晨降压药加量,以避免入室后高血压

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