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[单选题]

男孩,1岁6个月。1天前无明显诱因下出现尿频、有时漏尿湿裤、排尿时有不适伴尿流中断,尿色偏深似茶色,无发热,无腹痛腹泻,无流涕、咳嗽,无抽搐,胃纳不佳。门诊血常规示白细胞6.8×109/L,中性粒细胞42%,Hb108g/L,plt187×109/L。C-反应蛋白<8mg/L。尿常规示白细胞>200个/HP,红细胞>200个/HP。既往无类似病史。查体:神志清、精神可,咽部无充血,前囟平,心肺腹无殊,包茎,尿道口红肿。该患儿尿培养最可能的细菌是

A.大肠埃希菌

B.变形杆菌

C.克雷伯杆菌

D.肠球菌

E.绿脓杆菌

提问人:网友aqding 发布时间:2022-01-07
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匿名网友 选择了B
[220.***.***.225] 1天前
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[11.***.***.216] 1天前
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[224.***.***.127] 1天前
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[106.***.***.70] 1天前
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[163.***.***.247] 1天前
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[154.***.***.228] 1天前
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[252.***.***.104] 1天前
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[128.***.***.177] 1天前
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[26.***.***.128] 1天前
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第1题
患者,女性,39岁。因肾衰竭行血液透析治疗,10天后突然畏寒、高热,血压70/40mmHg,全身有散在出血点,血常规检查白细胞总数12×109/L,中性粒细胞占90%。

目前该患者治疗的根本措施是()

A. 补充血容量

B. 纠正酸中毒

C. 积极处理原发病

D. 抗凝治疗解除微细血栓

E. 应用血管扩张剂,改善微循环

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第2题
患儿,男,12岁,1个月前无明显诱因出现全程血尿,尿色呈茶水样,但尿色不均匀,有时有小黑血块,病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白(+),RBC0~5/HP,WBC2~8/HP,近1周眼睑水肿。查体:血压120/80mmHg,双眼睑轻度水肿,双肾区无叩痛。经造影检查证实膀胱外形不规则,其内有一线团样物,进一步检查应首选()

A. 手术探查

B. 静脉肾盂造影(IVP)

C. 膀胱镜检查

D. 逆行造影(注气作为对照)

E. VCUG

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第3题
患者男性,71岁,因“血尿1个月”就诊。患者于1个月前,无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿,无尿频、尿急,无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查:尿隐血(+++)。CT检查图像见图13。

以下哪些检查对于明确诊断有意义()【提示】患者术后接受了膀胱灌注化疗,同时于门诊随访。术后10个月,患者再次出现无痛性肉眼血尿。

A. 血肿瘤标志物检测

B. 尿脱落细胞学检查

C. 膀胱镜检查

D. 泌尿系CT

E. 右侧逆行尿路造影

F . 右侧输尿管镜检查

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第4题
患者,女性,34岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛入院。查体:体温38℃,肾区叩击痛,血分析可见:WBC15×10^9/L,中性粒细胞百分比85%,尿分析见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。

该患者最可能诊断为()

A. 急性肾盂肾炎

B. 慢性肾盂肾炎

C. 急性肾小球肾炎

D. 急性膀胱炎

E. 肾病综合征

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第5题
患者,女,32岁。2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛。查体:T38℃,肾区叩击痛,血分析见WBC15×109/L,中性粒细胞百分率85%,尿分析见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。该患者最可能的诊断为()

A. 急性膀胱炎

B. 急性肾盂肾炎

C. 慢性肾盂肾炎

D. 急性肾小球肾炎

E. 肾病综合征

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第6题
关于该患者的治疗,下列说法不正确的为

A、首选针对革兰氏阳性菌的药物

B、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高

C、选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物

D、如该患者为妊娠期,可选用氨苄青霉素

E、为病人留取标本后,尽快开始经验性治疗

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第7题

女性,20岁。水肿、肉眼血尿5天,尿量减少伴头痛1天。患者5天前无明显诱因晨起后发现双眼睑水肿,同日出现尿色呈洗肉水样,尿中有泡沫,无血丝及血块,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难。休息后症状无减轻,并逐渐出现双下肢凹陷性水肿。1天前出现头部持续性疼痛伴恶心,未呕吐,无眩晕、耳鸣及视物模糊。自觉尿量较前减少,约500ml/日。发病以来无发热、皮疹及关节疼痛,无腹痛腹泻。食欲、睡眠欠佳。既往史:本次起病前2周因发热、咽痛,外院诊断为"急性扁桃体炎",给予青霉素抗炎1周,症状好转。无高血压、肝炎、结核病史。父母体健,无肾脏病及高血压家族史。查体:T36.7℃,P90次/分,R20次/分,BP170/100mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,颜面及双眼睑水肿,结膜无苍白,巩膜无黄染,咽部稍充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,未见脓苔。甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-)。肾区无叩痛。双下肢中度凹陷性水肿。实验室检查:血常规Hb112g/L,RBC3.51×1012/L,WBC6.9×109/L,N0.75,Plt285×109/L。尿常规:Pro(+++),RBC满视野/HP,WBC5~8/HP,颗粒管型4~6/HP。尿蛋白定量1.8g/d。血Cr88μmol/L,BUN9.8mmol/L,Alb34g/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题
患儿,男,5岁。因“浮肿1周”入院。入院查体:神清精神可,血压 90/60mmHg,颜面部及双下肢浮肿,压之凹陷,双肺呼吸音粗,未及啰音;心律齐,心音中等,未及杂音,腹隆起,移动性浊音阳性。尿常规提示尿蛋白++++,红细胞2个/HP,白细胞2个/HP。该患儿最可能的病理类型是

A、局灶节段性肾小球硬化

B、膜性肾病

C、系膜增生性肾小球肾炎

D、微小病变

E、膜增生性肾小球肾炎

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第9题
男性,2岁,发现心脏杂音1年余。平素有反复呼吸道感染史。体检:一般可,体重11kg,呼吸平稳,无口唇青紫,双肺呼吸音粗,心率102次/分,心律齐,胸廓左缘3-4肋间4级收缩期杂音,震颤(+),P2>A2,腹部平软,肝右肋下1cm,周围血管征(-)。为明确诊断首先以下哪项检查?

A、心电图

B、胸部X片

C、超声心动图

D、心脏大血管CTA

E、心脏血管造影

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