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[主观题]

男孩,3岁。生后4个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有惊厥,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困

难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤嫩,尿为鼠臭味,尿三氯化铁试验出现绿色,血清T4、T3、TSH测定在正常范围。该患儿最可能的诊断是

A.半乳糖血症

B.苯丙酮尿症

C.组氨酸血症

D.高精氨酸血症

E.同型胱氨酸尿症

提问人:网友chenymxn 发布时间:2022-01-06
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第1题
男孩,2.5岁。生后4个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有惊厥,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤细嫩,尿有异味,血清TSH7mU/L。如该患儿应尽早开始饮食控制。下列哪项不可采用()

A. 出生适当控制苯丙氨酸的摄入,持续终生

B. 采用低苯丙氨酸配方,达到既限制苯丙氨酸摄入,又保证正常发育的需要

C. 较大婴儿苯丙氨酸应按照30~50mg/(kg·D.适量给予

D. 血中苯丙氨酸浓度维持水平为0.12~0.6mmol/L(2~10mg/dl)

E. 低苯丙氨酸饮食主要适用于典型PKU

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第2题
男孩,2.5岁。生后4个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有惊厥,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤细嫩,尿有异味,血清TSH7mU/L。该患儿最可能的诊断是()

A. 21-三体综合征

B. 苯丙酮尿症

C. 缺铁性贫血

D. 巨幼细胞性贫血

E. 先天性甲状腺素减少症

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第3题
男孩3岁。生后4个月可见表情呆滞、易激惹,不能抬头,反复惊厥发作。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现小儿智力明显落后,毛发棕黄,皮肤白嫩,尿为霉臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。患儿发病的机制可能是()

A. 肝细胞内苯丙氨酸羟化酶缺乏

B. 体内有过多的苯丙酮酸

C. 组氨酸羟化酶被抑制

D. 血酪氨酸浓度下降

E. 酪氨酸羟化酶被抑制

F . 二氢生物喋呤还原酶先天缺陷

G . 磷酸果糖激酶缺乏

H . 肌磷酸化酶缺乏

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第4题
4岁男孩。生后5个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有点头、弯腰样发作,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤嫩,尿为鼠臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。

上述患儿系经典型苯丙酮尿症,其发生的最主要机制是()

A. 体内有过多的苯丙酮酸

B. 苯丙氨酸在体内蓄积

C. 四氢生物蝶呤生成不足

D. 组氨酸羟化酶被抑制

E. 肝细胞内苯丙氨酸羟化酶缺乏

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第5题
患儿,3岁,生后5个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有点头弯腰样发作,每日10次左右,2岁开始出现呕吐,喂养困难,现小儿智能明显落后,尿有鼠臭味,尿三氯化铁实验出现绿色,初步诊断苯丙酮尿症

一经确诊,应尽早开始饮食控制,下列措施正确的是()。

A. 给予低苯丙氨酸饮食

B. 适当控制苯丙氨酸的摄入,持续至成年

C. 添加辅食应以淀粉类、蔬菜和水果等低蛋白质食物为主

D. 原则是既保证生长发育和体能代谢的最低需要又能维持血中苯丙氨酸0.12~0.6mmol/L

E. 饮食控制应至少持续到青春期以后

F . 忌用肉,蛋,豆类等高蛋白质食物

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第6题
心理应激障碍一般没有的情绪特征是[2分]

A、情感淡漠

B、表情茫然

C、焦虑恐惧

D、情绪不稳易激惹

E、抑郁

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第7题
以下属于急性应激障碍的临床特点的有(  )

A.在遭受刺激的数分钟至数小时内发病

B.患者表现为目光呆滞,表情茫然,情感迟钝,行为退缩,少语少动,甚至出现木儡状态

C.患者表现为激越兴奋、活动过多、有冲动毁物行为

D.患者多表现为定向力障碍,注意狭窄,动作杂乱,对周围事物感知迟钝,患者事后常对发病情况出现部分遗忘

E.易产生惊跳反应,表现为易激惹

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第8题
(共用题干) 某男,40岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏118次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压4cmH2O,毛细血管充盈迟缓。血pH为7. 32。该病人的情况是

A.未发生休克

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.虚脱

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第9题
女性,50岁,因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,病人可能并发

A.脑水肿

B.心力衰竭

C.肾衰竭

D.肺水肿

E.脑死亡

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第10题
某腹泻脱水患儿补液后排尿,此时输液瓶中尚有不含钾液体lOOml,此液体中最多可加入10%氯化钾多少毫升

A.4ml

B.3ml

C.5ml

D.10ml

E.8ml

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