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[主观题]

（共用题干) 男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180／120mmH9，尿蛋白（)，红细胞5～8个／HP，白

(共用题干) 男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180／120mmH9，尿蛋白()，红细胞5～8个／HP，白细胞8—10个／HP，颗粒管型5～10个／HP，BUN29mmol／L，Cr8609mol／L，血红细胞l．8 X 1012／L，该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是

A.高血压

B.水肿

C.尿少

D.恶心呕吐

E.化验检查尿蛋白()，BUN29mmol／L，Cr860μmol／L

提问人：网友wu24wu24 发布时间：2022-01-06

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第1题

男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~8个／HP，白细胞8~10个/HP，颗粒管型5~10个/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L，血红细胞12.8×10¹²/L。

该患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染，诊断泌尿系感染的主要依据是（）

A. 腹痛

B. 发热

C. 尿频、尿急、尿痛

D. 血肌酐升高

E. 尿中WBC8～10个/HP，RBC5～8个/HP

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第2题

患者女，25岁。双下肢水肿3周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白()，红细胞()。SCr122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。若肾活检示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为()

A.系膜增生性肾小球肾炎

B.微小病变性肾病

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

E.急进性肾病

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第3题

男，30岁，水肿，尿少，呕吐2个月，血压160/100mmHg，尿蛋白()，红细胞5～8个/HP，白细胞8～10个/HP，颗粒管型5～10个/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmmol/L，血红细胞2.8×1012/L，最可能的诊断是()

A.慢性肾炎，肾功衰竭

B.急性肾小球肾炎

C.高血压病Ⅲ期

D.慢性肾盂肾炎，肾功能衰竭

E.肾小球肾病

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第4题

男，28岁，少尿、水肿、呕吐1月余，7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg，尿蛋白()，红细胞5～10/HP，白细胞3～5/HP，BUN30mmol/L ，血肌酐860μmol/L ，血红蛋白65g/L，初步诊断为()

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎，肾功能不全

C.肾病综合征

D.慢性肾盂肾炎，肾功能不全

E.高血压病Ⅲ期

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第5题

(题干)患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白(＋＋＋)，红细胞＋＋/HP，血Hb105g/L，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145umol/L。24小时尿蛋白定量为5g。本例最可能的诊断为A.急性肾小球肾炎

B.系统性红斑狼疮

C.肾病综合征

D.慢性肾小球肾

E.糖尿病肾病

为确诊，应首选下列哪项检查A.自身抗体

B.静脉肾盂造影

C.双肾B超

D.双肾CT

E.肾活检

该患者的治疗中应首选下列哪种药物A.环磷酰胺

B.泼尼松

C.环孢素

D.呋塞米

E.青霉素

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第6题

慢性肾炎尿毒症期血肌酐应该是

A.Cr>707pmo/L

B.Cr>1 78μmol／L

C.Cr>884μmol／L

D.Cr>278μmol／L

E.Cr>450μmol／L

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第7题

再生障碍性贫血的主要原因是

A.骨髓擅血功能衰竭

B.红细胞破坏过多

C.红细胞寿命缩短

D.造血原料缺乏

E.红细胞内在缺陷

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第8题

男性，62岁，咳嗽、咳痰6年余，近1 年来出现喘息，时轻时重。双肺散在干湿哕音及哮鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞，其诊断下列哪项可能性最大

A.慢性支气管炎，单纯型

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎，喘息型

D.支气管扩张症

E.支气管肺癌

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第9题

男性，44岁，头晕、乏力、面色苍白3 年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白569／L，红细胞l．8×1012／L，白细胞2．2X 109/L，血小板32X 109/L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红细胞为主，尿Rous试验()，Ham试验()。首先考虑

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.自身免疫性溶血性贫血

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第10题

女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞．该病人癌变的类型是

A.乳头湿疹样癌

B.髓样癌

C.鳞状细胞癌

D.黏液细胞癌

E.大汗腺样癌

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