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[主观题]
患者，男性，34岁，患十二指肠溃疡病多年。饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张及休克。首先应考虑并
发
A.幽门梗阻
B.急性胃穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.慢性胃穿孔
提问人：网友zhang26262
发布时间：2022-01-06
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A.幽门梗阻
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第2题
男性，46岁，十二指肠溃疡并发瘫痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥、弹性下降。入院后经术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。术后如发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是（）
A. 脉搏细速，血压下降
B. 烦躁不安，面色苍白
C. 尿量减少，四肢湿冷
D. 头晕，心悸，出冷汗
E. 胃管内吸出大量血液
第3题
（题干）男，42岁，十二指肠溃疡病史5年，今晨突发上腹刀割样疼痛，很快弥散至全腹。患者表情痛苦，面色苍白，体温38.8℃，脉搏90次/分，呼吸25次/分，血压100/70mmHg，腹胀，肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×209/L，中性数细胞85%，X线立位腹平片示膈下半月形游离气体，拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎，准备急诊手术。 确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是A.肝浊音界消失
B.十二指肠溃疡病史
C.上腹部刀割样疼痛
D.全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张
E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体
判断该患者病情发展的标志是A.腹胀加重
B.腹痛加重
C.腹膜刺激征加重
D.白细胞计数增多
E.膈下游离气体增多
术前有利于减少毒素吸收、减轻中毒症状 的护理措施是A.禁饮食
B.半卧位
C.胃肠减压
D.应用抗生素
E.纠正水、电解质紊乱
若患者急诊下行毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天，体温39℃，伤口愈合良好，大便5次，里急后重，黏液便。应考虑并发了A.肠粘连
B.切口感染
C.盆腔脓肿
D.膈下脓肿
E.细菌性痢疾
第4题
男性，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感中上腹剧痛5小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓。体检：全腹有压痛及反跳痛，似有溃疡病穿孔的可能急诊应做哪项检查（）
A. 胃镜
B. X线腹部透视
C. X线胸透
D. 上消化道钡剂造影
E. 腹腔穿刺
第5题
女性病人，45岁，患"胃炎"23年，3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。保守治疗期间，如果病情允许，应让病人采取（）。
A. 平卧位
B. 半卧位
C. 俯卧位
D. 左侧卧位
E. 右侧卧位
第6题
病人女性，45岁，患"胃炎"23年，3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，X线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。保守治疗期间，如果病情允许，应让病人采取（）
A. 平卧位
B. 半卧位
C. 俯卧位
D. 左侧卧位
E. 右侧卧位
第7题
患者，男性，36岁，饱食后突感上腹部剧痛，迅速扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2h后来院急诊。查体：痛苦貌，血压：85／50mmHg，P124次／min，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109／L，中性粒细胞比例0．90。既往身体健康，无消化性溃疡，有胆石症病史。
考虑最可能为A．急性胰腺炎
B．急性胆管炎
C．急性阑尾炎
D．十二指肠溃疡穿孔
E．急性肠梗阻
为协助明确诊断，首选的检查为A．静脉胆管造影
B．腹部CT检查
C．血、尿淀粉酶
D．腹腔穿刺
E．腹部B超
该患者导致上述疾病的主要诱因为A．急性外伤
B．不洁饮食
C．暴饮暴食和胆石症
D．胆石症
E．大量酗酒
若诊断明确，最先采取的措施是A．禁食、胃肠减压、抗休克的同时完善各项术前准备
B．密切观察病情变化
C．积极抗休克治疗，暂不宜手术
D．积极抗感染治疗
E．解痉镇痛治疗
该患者目前最主要的护理诊断不包括A．体液过多
B．体液不足
C．急性疼痛
D．个人应对无效
E．焦虑、恐惧
第8题
患者，男性，58岁，慢性咳嗽、咳痰8年，气急2年，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，两肺底部散在湿啰音。X线示：两肺透亮度增加，肋间隙增宽，两下肺纹理增多紊乱。该患者最可能的诊断为
A.支气管哮喘、肺气肿
B.慢性支气管炎、肺气肿
C.支气管扩张、肺气肿
D.慢性支气管炎、气胸
E.支气管扩张、气胸
第9题
患者，女性，35岁，5年前诊断为系统性红斑狼疮，近1个月来，因血压升高口服肼苯达嗪降压，1周后血压有所下降，但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发，其诱因是
A.劳累过度
B.睡眠不足
C.药物因素
D.血压波动
