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[主观题]

患儿,5岁。于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:面色苍白,意识蒙胧,

四肢凉,血压:3/3kPa(70/40mmHg)

诊断首先考虑

A.高热惊厥

B.中毒性菌痢

C.乙型脑炎

D.阿米巴痢疾

E.病毒性脑炎

提问人:网友zenggeqiang 发布时间:2022-01-06
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第1题
患儿,5岁,于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:体温41℃,心率110次/分,血压8.7/5.0kPa,意识朦胧,呼吸浅速,面色苍白,四肢冰凉。

患儿属于()

A. 休克早期

B. 休克发展期

C. 休克代偿期

D. DIC

E. 休克晚期

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第2题
患儿,7岁,6月中旬发病,高热2小时,抽搐1次,有不洁饮食病史,无呕吐、腹泻。体检:面色苍白,意识不清,四肢凉,血压60/40mmHg。为进一步确诊应做下列哪项检查()

A. 血常规

B. 大便常规

C. 脑电图

D. 脑脊液检查

E. 血培养

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第3题
女孩,4岁,因高热2小时,抽搐2次,无吐泻,于8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩,吃过苹果、葡萄。体检:体温40.2℃,重病容,神志欠清,面色青灰,四肢凉,血压56/30mmHg(7.5/4kPa)。若该患儿在住院治疗中,出现烦躁、呼吸加速、出汗、四肢发冷,心率加速达160次/分,心音低钝,肝脏进行性增大。应考虑为()

A. 急性肺水肿

B. 呼吸衰竭

C. 心力衰竭

D. 中毒性脑病

E. 脱水、酸中毒

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第4题
患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。

为确诊应做哪些检查

A.血常规

B.大便常规

C.脑脊液穿刺

D.血培养

E.尿常规

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第5题
男5岁,夏季发病,高热10小时伴抽搐2小时,呕吐一次,病前1天曾吃不洁水果,体温39℃,血压6/3kPa,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,颈轻度抵抗,四肢肌张力高,皮肤紫花纹状,心肺(-),腹部无特殊体征:血白细胞20.0×109/L,粪检白细胞8~10个/HP,脑脊液常规正常

此时休克治疗中应重点加强下列哪项治疗()

A. 扩容缩血管升压药应用

B. 毛花苷C强心

C. 纠正酸中毒

D. 扩容扩血管

E. 大剂量激素

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第6题
4岁患儿,于夏季高热8小时,抽搐2小时,呕吐一次,体温40℃,血压46/18mmHg,昏睡状,面色苍白,腮腺不大,四肢紧张,肢冷,腱反射亢进,皮肤花纹状,心肺腹未见异常,周围血象WBC18×109/L,N0.86,L0.14,粪便镜检:WBC2~8/HP,应首选考虑()

A. 流行性乙型脑炎

B. 中毒性菌痢

C. 腮腺炎脑炎

D. 脑型疟疾

E. 流行性脑脊髓膜炎

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第7题
5岁,患儿。高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月1日入院,查体:体温40.5℃,脉搏100次/分,深昏迷,呼吸浅表,节律不齐,瞳孔大小不等,对光反应迟钝,颈硬,巴氏征弱阳性,下列处理哪项是不妥当的:

A.快速滴注20%甘露醇

B.静滴氢化可的松

C.静滴低渗盐水

D.腰穿以明确诊断

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第8题
患者,男性,8岁,高热5小时,意识不清来院就诊,于8月10日入院,体格检查:呼吸表浅.面色苍白,抽搐状,两侧瞳孔等大,对光反应迟钝。化验:WBC15×109/L,肛门拭子取粪便检查:脓细胞3~5个/高倍视野。哪种诊断可能性大()

A. 败血症

B. 流行性乙型脑炎

C. 高热惊厥

D. 中毒性细菌性痢疾

E. 暴发性流行性脑脊髓膜炎

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第9题
四岁患儿,突起高热,体温40℃,昏睡,4小时后呕吐1次,抽搐3次,于8月20日急诊入院,体检:两瞳孔不等大,叹息样呼吸,血WBC20×109/L,中性85%应首先采取的治疗措施是()

A. 脱水剂治疗

B. 抗生素治疗

C. 退热剂治疗

D. 止痉剂

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第10题
患儿为8岁农村男孩,因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温39.7℃,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。皮肤无淤点。两瞳孔不等大,左>右,光反应迟钝,颈有抵抗感。心率120次/分,双肺听诊正常。腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进。双侧Babin-ski征(+)。对于本例的诊治方案中,下列哪项是错误的()

A. 立即进行腰穿,取脑脊液检查常规、生化及病原菌

B. 20%甘露醇及地塞米松静脉推注

C. 酒精擦浴

D. 亚冬眠疗法

E. 呼吸兴奋剂

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