男,43岁。有慢性"胃痛"史,因头晕半天,黑便3次急诊。BP80/50mmHg,P124次/分,面色苍白,冷汗。最能尽快明确诊断的检查是
A.超声心动图
B.CT
C.血生化、心肌酶
D.胸片
E.胃镜
A.超声心动图
B.CT
C.血生化、心肌酶
D.胸片
E.胃镜
A. 气管插管
B. 加快输血速度
C. 停止输血
D. 适度补液扩容
E. 静脉滴注洗涤红细胞悬液
F . 积极止血,严密监测血红蛋白变化
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣反流
C. 主动脉瓣反流
D. 主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣狭窄伴反流
A. 200ml
B. 300ml
C. 500ml
D. 700ml
E. 1000ml以上
根据患者情况,初步诊断应考虑
提示:实验室检查:血常规:RBC 2.98×1012/L,HGB 81g/L,HCT 24%;肝肾功能:总蛋白59.1g/L,白蛋白35.6g/L,球蛋白23.5g/L,A/G 1.3,总胆红素18.9μmol/L,直接胆红素7.5μmol/,谷丙转氨酶35U/L,屎素氮5.90mmol/L,肌酐85μmol/L;乙肝标志物:HBsAg阴性。
A.胆道出血
B.胃癌伴出血
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胃、十二指肠溃疡出血
E.胃壁动脉瘤出血
F.出血性胄炎
入院后需及时采取的诊治措施是A.腹部CT检查
B.建立静脉输液通道,补充血容量
C.2小时内急诊开腹探查止血
D.尽快明确出血原因及部位
E.急诊胃镜检查
F.急诊食管吞钡X线检查
如果胃镜检查发现胃内有大量积血和血凝块影响视野,为明确病因和出血部位,下列检查首选
提示:检查发现十二指肠球部后壁出血。患者入院8小时,经补充血容量,输血800ml后又呕鲜血约400ml。查体:P 120次/分,R22次/分,BP 80/50mmHg。
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部MRI
D.选择性腹腔动脉造影
E.腹部X线立卧位平片检查
F.食管吞钡X线检查
目前应采取的主要治疗措施是A.继续输血、输液抗休克治疗
B.剖腹探查,溃疡底部贯穿缝扎止血,胃大部切除术
C.胃镜下硬化剂注射治疗止血
D.胃镜下电凝止血
E.胃镜下喷洒止血药物
F.介入栓塞治疗
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠慢性穿孔
E.幽门梗阻
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