题干:女性,38岁,上腹剧痛3小时,既往有胆石症病史4年。查体:皮肤巩膜黄染明显,右上腹压痛,可触及胆
A.营养支持
B.胃肠减压
C.给予生长抑素
D.禁食
E.解除梗阻
A.营养支持
B.胃肠减压
C.给予生长抑素
D.禁食
E.解除梗阻
A.手术或EST+取石术
B. 激光碎石
C. 腹腔冲洗
D. 腹腔镜胆囊切除
E. 中药排石
A.胃溃疡穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.肝癌破裂出血
D.急性胰腺炎
E.肠系膜上动脉栓塞
(共用题干) 女性,32岁,胃溃疡史3年,今突上腹剧痛,面色苍白,大汗。查体:全腹压痛,腹肌紧张,似穿孔。 胃溃疡穿孔在哪一部位多见
A.胃大弯
B.胃小弯
C.胃体
D.胃窦
E.胃底部
题共用题干
患者男,岁。40近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠溃疡。
肠穿孔的重要诊断依据为()。 查看材料
A.既往病史
B.腹膜炎和腹腔积液体征
C.B超示腹腔液性暗区
D.X线示膈下游离气体
E.患者自觉症状
(50~52题共用题干) 患者,男性,38岁高处坠落后3小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmH9,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部8超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。 接诊后应如何处理
A.抗休克,同时急诊剖腹探查
B.抗休克,预防感染
C.保守治疗,定期复查腹部8超
D.行磁共振检查
E.补液,输血,应用止血药物,留观
(109—111题共用题干) 患者,男性,40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。 肠穿孔的重要诊断依据为
A.既往病史
B.腹膜炎和腹腔积液体征
C.B超示腹腔液性暗区
D.X线示膈下游离气体
E.患者自觉症状
A.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎
B.急性机械性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
E.急性胆囊炎伴腹膜炎
(题干)患者男,38岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:腹式呼吸消失,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,尤以上腹部为甚。肝浊音界消失,肠鸣音减弱。首先要考虑的诊断是A.急性单纯性胰腺炎
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胆管炎
首先要做的检查是A.胃镜检查
B.立位X线腹部平片检查
C.X线钡餐检查
D.B超检查
E.CT检查
治疗应立即采取A.保守治疗
B.剖腹探查
C.输液,对症治疗
D.保守治疗无效,考虑剖腹探查
E.全身情况好转后,考虑剖腹探查
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
(138~141 题共用题干)
女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃.上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。
第 138 题 对诊断最有意义的辅助检查是
A.血常规
B.腹部B超
C.腹部X线透视
D.血清淀粉酶
E.血清脂肪酶
(下列各题共用题干)女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃.上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。对诊断最有意义的辅助检查是
A.血常规
B.腹部B超
C.腹部X线透视
D.血清淀粉酶
E.血清脂肪酶
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