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[判断题]
脊髓炎患者脊髓MRI典型改变是病变部位脊髓增粗，病变节段有异常信号，但MRI正常者不能排除本病。（)
提问人：网友tuesky
发布时间：2022-01-06
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第2题
（题干) 患者女，44岁。右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧T8以下痛、温觉减退，左下肢肌力3级，右
(题干) 患者女，44岁。右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧T8以下痛、温觉减退，左下肢肌力3级，右下肢肌力4级，左侧巴氏征阳性。首先要做的检查是
A.颈段MRI
B.胸段MRI
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.胸椎X线
双下肢麻木乏力是从下向上发展的，考虑病变定位在A.旁中央小叶
B.脊髓髓内
C.脊髓髓外硬膜下
D.顶叶运动区
E.以上都不是
定性诊断考虑是A.脊膜瘤
B.胶质瘤
C.蛛网膜囊肿
D.横断性脊髓炎
E.转移瘤
该病变的常见部位是A.颈
B.胸
C.腰
D.骶
E.尾
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第3题
男性，41岁。右上肢麻木，左上肢乏力10月。查体：双侧颈3以下痛、温觉减退，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢肌力Ⅳ
级。首先应做的检查是A、颈段MRI
点击查看答案
B、胸段MRI
C、头颅CT
D、头颅MRI
E、颈椎X线
双上肢麻木乏力是从上向下发展的，考虑病变定位在A、旁中央小叶
B、脊髓髓内
C、脊髓髓外硬膜下
D、顶叶运动区
E、脊髓髓外硬膜外
定性诊断考虑是A、脊膜瘤
B、室管膜瘤
C、蛛网膜囊肿
D、横断性脊髓炎
E、转移瘤
该病变的常见部位是A、颈
B、胸
C、腰
D、骶
E、尾
第4题
女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，
左侧巴氏征阳性。确诊的首选检查是A、颈段MRI
点击查看答案
B、胸段MRI
C、头颅CT
D、头颅MRI
E、胸椎X线
如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在A、旁中央小叶
B、脊髓髓内
C、脊髓髓外硬膜下
D、顶叶运动区
E、以上都不是
定性诊断考虑为A、脊膜瘤
B、胶质瘤
C、蛛网膜囊肿
D、横断性脊髓炎
E、转移瘤
该病变常见部位为A、颈
B、胸
C、腰
D、骶
E、尾
第5题
病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于急性脊髓炎，哪些是正确的（）
A.以上胸髓最常见
B. 主要以皮质类固醇激素及免疫球蛋白治疗
C. 上升性脊髓炎常因累及呼吸肌导致而死亡
D. 上升性脊髓炎瘫痪由下肢迅速波及上肢，甚至呼吸肌，称为Landry麻痹
E. CSF压力明显升高，但细胞数与蛋白正常或轻度增高F . MRI典型改变为病变部位脊髓增粗，多发片状病灶
第6题
下述脊髓炎的诊断及鉴别诊断中错误的是（）
A.根据病史及临床表现、脑积液检查作出诊断
B. 鉴别急性硬膜外脓肿：有化脓灶病史，有感染中毒症状，伴有根痛、脊膜刺激等征，血及脑脊液白细胞增高，CT及MRI可帮助诊断
C. 鉴别脊柱结核：结核病症状，X线见椎体破坏、椎旁寒性脓肿等
D. 鉴别脊髓出血：外伤和脊髓血管畸形引起，起病急，剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍，CT、DSA可发现
E. 鉴别脊髓空洞症：病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显
第7题
下述脊髓炎的诊断及鉴别诊断中错误的是（）
A.根据病史及临床表现、脑积液检查作出诊断
B.鉴别急性硬膜外脓肿：有化脓灶病史，有感染中毒症状，伴有根痛、脊膜刺激等征，血及脑脊液白细胞增高，CT及MRI可帮助诊断
C.鉴别脊柱结核：结核病症状，X线见椎体破坏、椎旁寒性脓肿等
D.鉴别脊髓出血：外伤和脊髓血管畸形引起，起病急，剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍，CT、DSA可发现
E.鉴别脊髓空洞症：病变水平以下分离性感觉障碍、双侧病理征，皮肤营养改变明显
第8题
（题干) 男性，41岁。右上肢麻木，左上肢乏力10月。查体：双侧颈3以下痛、温觉减退，左上肢肌力Ⅲ级，右上
(题干) 男性，41岁。右上肢麻木，左上肢乏力10月。查体：双侧颈3以下痛、温觉减退，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢肌力Ⅳ级。首先应做的检查是A.颈段MRI
B.胸段MRI
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.颈椎X线
双上肢麻木乏力是从上向下发展的，考虑病变定位在A.旁中央小叶
B.脊髓髓内
C.脊髓髓外硬膜下
D.顶叶运动区
E.脊髓髓外硬膜外
定性诊断考虑是A.脊膜瘤
B.室管膜瘤
C.蛛网膜囊肿
D.横断性脊髓炎
E.转移瘤
该病变的常见部位是A.颈
B.胸
C.腰
D.骶
E.尾
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
第9题
对视神经脊髓炎最有价值的辅助检查是（）
A.脑脊液蛋白电泳可检出寡克隆区带
B.CSF蛋白增高
C.脑脊液细胞数增多显著，＞50×106/L
D.脊髓MRI显示脊髓内条索状的长T1、长T2信号，脊髓纵向融合病变超过3个脊柱节段
E.VEP异常
第10题
病历摘要：患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于急性脊髓炎，哪些是正确的（）
A. 以上胸髓最常见
B. 以腰髓最常见
C. 上升性脊髓炎常因累及呼吸肌导致而死亡
D. 上升性脊髓炎瘫痪由下肢迅速波及上肢，甚至呼吸肌，称为Landry麻痹
E. CSF压力明显升高，但细胞数与蛋白正常或轻度增高
F . MRI典型改变为病变部位脊髓增粗，多发片状病灶
G . 早期即尿便潴留，称为反射性神经源性膀胱
H . 主要以皮质类固醇激素及免疫球蛋白治疗
