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[单选题]

患者，男，29岁，因“转移性右下腹痛2天”入院。既往无殊。术前胸片如图。CBC,BG+RH：白细胞计数15.5x10^9/L,红细胞计数4.57x10^12/L,血红蛋白13.8g/dl,血小板计数159x10^9/L,中性粒百分数85.7%,中性粒细胞绝对数13.30x10^9/L；请问最有可能的诊断是：

A.肺结核

B.肺炎

C.支气管扩张

D.体外伪影

E.肺癌

提问人：网友jeffrey0907 发布时间：2022-01-07

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更多“患者，男，29岁，因“转移性右下腹痛2天”入院。既往无殊。术…”相关的问题

第1题

患者女性，62岁，因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未及包块，肠鸣音正常。关于G球菌脓毒血症，下列哪项是错误的（）

A. 致病菌为金黄色葡萄球菌或溶血链球菌

B. 常继发于痈、急性蜂窝织炎等

C. 休克发生早

D. 少尿或无尿不明显

E. 转移性脓肿多见

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第2题

患者女，28岁，以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性、刀割样，并很快转移至全腹。后稍有缓解，但仍以右下腹为主。深呼吸、变换体位时加剧，静卧，两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：体温38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺未见异常，腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛反跳痛，以右下腹为主，肾区叩痛阴性。下一步应立即为患者做哪些检查及实验室检查（）

A. 立位腹平片

B. 血、尿常规及淀粉酶

C. 腹部及盆腔超声

D. 全腹增强CT

E. 腹腔诊断性穿刺

F . 直肠肛诊

G . 肺CT

H . 胃镜

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第3题

患者男性，65岁。因膀胱癌行膀胱全切术+回肠膀胱术，术后3年余。患者未规律随访。现因发热伴左侧腰痛3天就诊。泌尿系统B超提示左肾积水伴输尿管上段扩张。

此时对患者合理的处理方法是（）【提示】泌尿系统CT提示左输尿管回肠吻合口结石。

A. 左侧肾造瘘术

B. 经皮肾镜激光碎石术

C. 经皮肾镜激光碎石术+球囊扩张

D. 开放输尿管切开取石术+吻合口再植术

E. 左肾切除

F . 逆行放置输尿管导管

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第4题

男性，52岁，右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体：肝肋下1cm，质硬，移动性浊音（-）。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位，脑、肺CT未见异常；AFP1020μg/L，肝肾功能基本正常。作为责任护士，针对该病人出现的情况首先应采取的措施是（）

A. 镇痛治疗

B. B.测量生命体征

C. C.尽快建立静脉通道并快速补液

D. D.做好急诊手术的各项准备

E. E.应用止血剂

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第5题

患者女，65岁，以"右膝关节肿痛1年，加重2天"为主诉入院，查体：右膝关节明显肿胀，局部无明显发热，关节屈伸受限，右膝X线：右股骨远端近关节面处骨质破坏；既往乳腺癌病史，半年前曾行乳腺切除根治手术。下列治疗措施较为合理的是（）。

A. 化疗

B. 内分泌治疗

C. 生物治疗

D. 双磷酸盐治疗

E. 手术治疗

F . 放疗

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第6题

患者男性，61岁，主因"腰部不适，发现肾功能不全1个月"就诊。患者1个月前无明显诱因出现腰部不适，活动后无改变，不伴血尿，于外院血生化检测发现"血肌酐升高"，诊断为"慢性肾功能不全"。之后患者来本院就诊，复查血肌酐500μmol／L，超声检查提示双肾及输尿管上段扩张积水。患者既往有高血压病史10余年，口服降压药物后血压控制在160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；冠心病病史5年，口服药物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治疗。

为明确诊断，该患者下一步应当完善的检查是（）

A. 复查超声

B. 泌尿系统CT

C. 磁共振尿路水成像（泌尿系统MRU）

D. 尿脱落细胞荧光原位杂交（FISH检测）

E. 尿培养

F . 静脉肾盂造影

G . 骨扫描

H . 肾动态显像

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第7题

女性患者，40岁，因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示：右肺上叶3．5cm×2．8cm大小圆形阴影；此前无结核病史，曾间断性出现发热、盗汗、乏力、消瘦及咯血等症状。查体：体温36．8℃，浅表淋巴结不大，气管居中，双肺呼吸音粗，无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无异常。血常规：白细胞8．4×10⁹／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．3，血沉：43mml／h；痰直接涂片查结核杆菌（-）；结核菌素试验（OT试验）（-）；胸部CT示：右肺下叶背段圆形肿物大小约3．4cm×2．8cm，密度不均，周围边界清，右肺门淋巴结肿大，见小钙化灶。临床诊断为右肺占位性病变，行手术切除，并做病理检查。

该患者最可能的病理诊断是（）

A. 肺结核球

B. 原发性肺结核

C. 肺癌

D. 肺转移癌

E. 肺脓肿

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第8题

某男，55岁。因突发右下腹转移性疼痛入院，考虑为急性阑尾炎，立即行急诊手术，术后患者感腹胀，不能排气、排尿。此时治疗应选用的药物是

A．呋塞米

B．阿托品

C．新斯的明

D．胃复安

E．苯海拉明

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第9题

患者，男，39岁，因咳嗽胸痛1周，黄痰，入院检查。既往肺结核病史。实验室检查：白细胞计数5.9 x 10^9/L，血红蛋白:16.3 g/dL，全程C-反应蛋白 : 4.7 mg/L，中性粒百分数[VCS]:73.7 %。影像检查如图。请问影像检查左下肺野病变最有可能的诊断为：

A、肺炎

B、肺结核

C、支气管扩张

D、肺大泡

E、肺囊肿

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第10题

患者女，71岁，因“腹痛2周余”入院。查CT提示“肝总管胆总管结石”，拟手术治疗。术前胸片提示两下肺野斑片影，CT检查如图。既往：保胆胆囊取石术后35年，胆囊切除术后4年，支气管炎14年。实验室检查：CBC：(2017-02-17),白细胞计数3.1x10^9/L,红细胞计数3.25x10^12/L,血红蛋白9.6g/dL。请问下列哪个诊断最为合适。