题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男，48岁，扩张性心肌病十余年。3天前受凉后出现咳嗽、咳痰，体温为38．5℃。急诊以“扩张性心肌病、

心力衰竭、肺部感染”收入院。

引起该患者发生心力衰竭的基本病因是

A．原发性的心肌损害

B．继发性心肌代谢障碍

C．心室后负荷过重

D．心室舒张充盈受限

E．心室前负荷过重

提问人：网友rodyguo 发布时间：2022-01-06

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更多“患者，男，48岁，扩张性心肌病十余年。3天前受凉后出现咳嗽、…”相关的问题

第1题

患者，男，58岁，患扩张型心肌病10年，3天前受凉后出现咳嗽、咳痰、流涕，呼吸困难加重。引起该患者呼吸困难加重最可能的原因是（）。

A. 并发了肺栓塞

B. 并发了心包积液

C. 诱发了慢性心力衰竭

D. 诱发了呼吸衰竭

E. 并发了严重心律失常

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第2题

患者，女性，46岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄十余年。近一周来出现劳累后胸闷、心悸，休息后稍缓解。近两日来稍有体力活动即感呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，昨日夜间睡眠中忽然因胸闷憋醒，今晨急诊入院。查体：P68次/分，HR98次/分，BP105/75mmHg，R18次/分，双颧绀红，端坐位，听诊心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音。明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是（）。

A. X线检查

B. 心电图

C. 超声心动图检查

D. 介入检查

E. 主动脉造影

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第3题

患者，男，68岁，风心病二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。导致患者发生心衰的主要诱因是（）

A. 肺部感染

B. 心律失常

C. 过度劳累

D. 气候变化

E. 用药不当

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第4题

患者男，72岁，因“活动后胸闷、心悸、气促2年，加重2d”来诊。患者活动后胸闷、心悸、气促2年，近2d上呼吸道感染后症状加重，轻微活动易出现阵发性呼吸困难。陈旧性广泛前壁心肌梗死，病史8年。查体：P110次/min，BP160/90mmHg；端坐呼吸，皮肤干、冷；双肺散在哮鸣音，双侧肺底可闻及细湿性啰音，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。血清肌钙蛋白正常。ECG：窦性心律，频发房性期前收缩，V₁～V₆导联ST段压低0.05～0.10mV。

对该患者的即时处理不包括（）

A. 控制感染

B. 控制心律失常

C. 冠状动脉血运重建

D. 控制钠盐摄入，监测体重

E. 应用利尿药，减轻水、钠潴留

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第5题

患者，男性，48岁，既往有高血压病史22年。近5天来受凉后出现低热，2小时前突感胸部持续性疼痛，呈刀割样，服用"救心丸"后不缓解，入院检查：BP（左上肢）110/70mmHg、（右上肢）180/110mmHg，双肺（-），心界不大，心尖部3/5级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱。最恰当的处理方法是（）。

A. 使用尿激酶

B. 冠状动脉支架置入

C. 迅速控制血压

D. 使用扩张冠状动脉药物

E. 应用抗生素

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第6题

患者，一年前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2周后基本痊愈；近10天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是（）

A. 发现有感觉障碍平面

B. Lhermitte征（+）

C. CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带（+）

D. 脊髓MRI检查