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[主观题]

患者,男性,55岁,近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。查体:气

管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断,最应进行的检查是

A.胸腔积液常规及生化

B.胸腔积液及血清糖类抗原

C.胸腔积液乳酸脱氢酶

D.胸腔积液脱落细胞

E.胸腔积液结核菌

提问人:网友shiweimi 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者女,呼吸困难1年,有端坐呼吸发生,咳血性痰,伴乏力。查体可能出现的体征是()

A. 左心扩大,肺动脉瓣第2心音亢进

B. 右侧呼吸音消失

C. 双肺底Velcro啰音

D. 三凹症

E. 双下肢不对称水肿

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第2题
患者,男,41岁,刺激性咳嗽3月余,低热1周,近3天咳痰带血丝。胸部CT如图,最可能的诊断为()

A. 淋巴瘤肺浸润

B. 炎性病变

C. 中央型肺癌并左肺下叶阻塞性炎症

D. 周围型肺癌

E. 肺泡癌并淋巴结转移

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第3题
患者,男性,52岁,体格检查发现左锁骨上淋巴结肿大,首先考虑其病变来源于

A、鼻咽喉

B、气管和胸膜

C、食管和胃

D、气管、肺脏和胸膜

E、乳腺和胸壁

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第4题
患者男性,30岁,1周前无明显诱因出现午后低热,体温37.5°,夜间盗汗,伴右侧胸痛,深呼吸时明显,不放射,与活动无关,未到医院检查。自服止痛药,于3天前胸痛减轻,但右侧胸部闷胀加重,故来医院检查。查体:颈软,气管稍偏左,颈静脉无怒张,右侧胸廓稍膨隆,右下肺语颤减弱、叩诊浊音、呼吸音减弱至消失,心界向左扩大,右界叩不清,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),双下肢不肿。ESR:39mm/h。下列检查项目中,属于无放射性损害的检查为()

A. 胸部透视

B. B.放射性核素检查

C. C.B超

D. D.CT

E. E.胸部平片

F . F.DSA

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第5题
患者男性,49岁,近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力,出现渐进性气短。查体:气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,叩诊示右胸部实音,呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()

A. 胸腔积液脱落细胞检查

B. 胸腔积液及血清癌胚抗原检查

C. 胸腔积液常规检查

D. 胸腔积液LDH检查

E. 胸腔积液结核菌检查

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第6题
患儿,5岁,刺激性咳嗽明显,已咳嗽3周未见缓解,双肺呼吸音稍粗,未闻及湿鸣,X线片表现为双肺门阴影增浓,最可能的诊断是

A、肺炎支原体肺炎

B、肺炎链球菌肺炎

C、支气管炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、腺病毒肺炎

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第7题
患者男,30岁。3年来经常劳累后心悸伴呼吸困难,偶有短暂失神发作。查体:心脏无扩大,胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音。心脏彩超:二尖瓣前叶于收缩期向前方运动,左心导管检查结果如下:

考虑诊断为()

A. 肥厚型梗阻性心肌病

B. B.肥厚型心肌病(心尖肥厚型)

C. C.限制型心肌病

D. D.扩张型心肌病

E. E.缩窄型心包炎

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第8题

男性,28岁。发现左侧颈部淋巴结肿大10天,加重伴发热3天。患者于10天前无意中发现左侧颈部淋巴结肿大,呈无痛性、进行性肿大,无其他不适。能照常上班,未到医院检查,3天前加重,并出现发热和右侧颈部淋巴结肿大,到本院就诊,测体温38.5℃,行左侧颈部淋巴结活检,今日已出报告,收入院诊治。发病以来进食、睡眠好,大便、小便正常,体重下降不明显。既往无结核和肝、肾疾病痛史,无药物过敏史,无烟酒嗜好,家族中无类似患者。查体:T38.6℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。无皮疹和皮肤出血点,左侧颈部有手术疤痕,左侧颈部可触及1个肿大淋巴结,右侧颈部可触及2个肿大淋巴结,最大约2×1.5cm大小,均活动,无压痛,其余浅表淋巴结未触及肿大,巩膜未见黄染,咽无充血,扁桃体不大,颈软,甲状腺不大,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血常规:Hb126g/L,WBC8.5×109/L,分类N0.58,10.38,M0.04,Plt285×109/L,尿常规(-),粪常规(-),粪隐血(-)。左侧颈部淋巴结活检:淋巴结结构完全破坏,可见大量单一异常的大细胞,细胞免疫表型为CD19(+)、CD20(+)、CD22(+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题
酚妥拉明为

A.β受体阻滞药

B.β受体激动药

C.α受体阻滞药

D.钙离子通道阻滞剂

E.钠离子通道阻滞剂

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第10题
原发性醛固酮增多症首选治疗药物是

A.美托洛尔

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.特拉唑嗪

E.安体舒通

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