题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男,78岁,近段时间出现明显气促、心悸,吐白痰,胸部左侧疼痛。体检:左侧胸部肋间饱满、呼吸度减弱,纵

隔侧移,叩诊实音。X线示:左侧致密影。可初步诊断为

A.纵隔肿瘤

B.胸膜炎

C.恶性胸腔积液

D.肺部感染

E.肺癌

提问人:网友vickjiajia 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者,男,55岁,57.5kg。12年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.6℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经过检查,心电图示:异位心律,心室率145次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2,三尖瓣回声偏强,开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg,肺动脉压63mmHg,肺毛细血管楔压23mmHg,心输出量2.2L/min;血气分析pH7.25,PCO235mmHg,PO278mmHg,BE-7.5mmol/L。

该患者的病理生理改变是()A.左心衰竭

B.右心室压力负荷过重

C.左心室压力负荷过重

D.脉搏短绌

E.左房与左室之间的压力差增大

F.室间隔向左心室移位并影响左心室功能

G.通气/血流比值增大

H.低氧血症

关于该患者的病情评估,下列正确的是()。A.心功能Ⅱ~I级

B.ASA评分IV级

C.ASA评分I级

D.心功目泛Ⅲ~Ⅳ级

E.中度肺动脉高 压

F.重度肺动脉高 压

G.中度二尖瓣狭窄

H.重度二尖瓣狭窄

在麻醉过程中,对于该患者,下列哪些麻醉诱导用药是适宜的()A.阿托品

B.硫喷妥钠

C.依托咪酯

D.吗啡

E.泮库溴铵

F.舒芬太尼

G.氯胺酮

H.维库溴铵

针对该患者的麻醉处理,下列叙述正确的是()。A.由于患者每搏量较小,为了维持相对正常的心输出量,应将心率控制得略偏快些

B.避免过度通气以防诱发肺动脉高 压危象

C.不宜使用导致组胺释放的药物

D.不宜使用作用强的扩血管药物

E.术中宜放置SWAN-GANZ漂浮导管,及时了解体循环阻力及肺血管阻力情况

F.当出现低血压时,在兼顾容量、强心处理的同时,首选的升压药为去氧肾上腺素

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第2题
患者,男性,56岁,肝硬化10年。受凉后咳嗽、咳少量白色黏液痰,随后言语不清、举止反常。首先考虑该患者发生了

A、痰液引发窒息

B、肺性脑病

C、肝性脑病

D、肝肾综合征

E、原发性肝癌

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第3题
某病人,女,58岁,就诊时喘息严重,呼吸气急,口述喘息难忍,自身胸部胀闷,痰多稀薄色白,有头痛的鼻塞,打喷嚏,流清涕的现象,畏寒发热,舌苔薄白而滑,脉浮紧。 问:1.何病何证?2如何护理?
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第4题
患者男,67岁。3周前无明显诱因出现咳嗽,咳黄白痰带血丝,经抗生素治疗效果不佳。体检:体温37.8℃,血压正常,右上肺呼吸音稍弱伴少许湿啰音。血象:WBC14×109/L,N0.85。如果该患者右侧胸腔出现中等量积液,其原因最可能是()

A. 结核性胸膜炎

B. 肺脓肿合并胸腔积液

C. 肺癌胸膜转移

D. 肺梗死合并胸腔积液

E. 衣原体肺炎

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第5题
女性,42岁。低热咳嗽3个月伴右胸痛,今日咯血30ml,体温38.2℃。患者经广谱抗生素治疗无好转,仍发热、咯血、每天咯血约120ml,血常规示:WBC7.0×109/L,NE65%,HGB90g/L,痰涂片找到抗酸杆菌,肺CT示右肺上叶渗出性病灶,应采取哪些措施()

A. 抗生素升级

B. 垂体后叶素静滴

C. 行纤维支气管镜检查明确出血部位

D. 正规抗结核治疗

E. 痰液做灭菌处理

F . 必要时行支气管动脉栓塞

G . 输血

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第6题
女性,34岁,间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是()

患者,女性,42岁,反复口腔溃疡3年,眼球周围经常发红,伴飞蚊症,偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC3~5/HP。该患者诊断可能是()

患者,女性,61岁,口干、舌痛4年,渐出现双眼磨砂感,伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是()

A. 系统性红斑狼疮

B. 白塞病

C. 显微镜下多血管炎

D. 原发性干燥综合征

E. 结节性多动脉炎

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第7题
男性,体重50kg,躯干、双臂及双大腿Ⅱ度烧伤,双小腿及双足Ⅲ度烧伤,第一个24小时应补充的胶体量约为

A.1500ml

B.1800ml

C.3000ml

D.3500ml

E.3600ml

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第8题
男,70岁,上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节,中央部有灰黄色小脓栓形成,错误的处置是

A.休息

B.外敷鱼石脂膏

C.挤出脓栓,以利引流

D.应用抗生素

E.红外线理疗

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第9题
胸腔积液量约400ml

A.X线示肋膈角变钝

B.X线示大片边缘模糊阴影

C.X线示斑片状、边缘模糊阴影

D.X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影

E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影

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第10题
(共用题干)男性,50岁,“胃痛”史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。最可能的诊断是

A.胃窦癌

B.多发性溃疡

C.瘢痕性幽门梗阻

D.萎缩性胃炎

E.胃后壁溃疡浸润胰腺

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