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[主观题]

患者男,因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是

A.类风湿关节炎

B.创伤性滑膜炎

C.骨关节炎

D.股骨头缺血性坏死

E.髋关节肿瘤

提问人:网友qq283876581 发布时间:2022-01-06
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第1题
男,因皮肤病曾有长期服用激素病史。近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是()。

A. 双侧股骨头缺血性坏死

B. 双髋类风湿性关节炎

C. 双髋退变性关节骨关节炎

D. 双髋创伤性滑膜炎

E. 双侧髋关节肿瘤性病变

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第2题
患者男,29岁,因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限,肿胀消退时疼痛可完全消失,无外伤史。查体:左膝关节肿胀,皮肤无红热,浮髌试验阳性。为明确诊断,该名男性患者应做的检查有()。

A. 血清尿酸

B. 类风湿因子

C. 抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体

D. 抗核抗体

E. 关节液常规

F . 关节液尿酸结晶分析

G . 骨核素扫描

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第3题
患者男,65岁,因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年,糖尿病病史20年。查体:生命体征平稳,左下肢皮肤粗糙,皮温较右侧低,足背动脉搏动减弱,股动脉处可闻及收缩期杂音。若检查患者的ABI,支持诊断的结果是()

A. <1.0

B. <1.2

C. <1.4

D. <1.6

E. <1.8

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第4题
患者男,45岁,因“复发性口腔溃疡3年,阴囊溃疡1个月”来诊。患者疼痛明显,伴有膝关节肿痛及双下肢结节性红斑,近日出现头痛、胸闷。既往无高血压病史。查体:血压180/120mmHg(1mmHg=0.133kPa)。主动脉彩色超声:腹主动脉瘤形成。该45岁男性患者可以进行的治疗措施包括()。

A. 糖皮质激素

B. 免疫抑制剂环磷酰胺或甲氨蝶呤

C. 病情稳定后可以考虑手术治疗

D. 应用降压药物平稳控制血压

E. 输血治疗

F . 抗凝治疗

G . 抗生素治疗

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第5题
患者,男,54岁,肝硬化病史13年,因进食粗糙食物后大量呕血前来就诊,患者面色苍白,口唇发绀,皮肤湿冷,血压80mmHg,心率120次/分,胃镜显示出血部位在食管下端,此时可选择的止血措施有

A、静滴血管加压素

B、静注生长抑素

C、三腔二囊管压迫止血

D、冰盐水洗胃

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第6题
患者男,40岁。因“躯干及下肢片状皮肤损害3年”来诊。近1年来,患者左手小指、右手拇指及右脚第2趾肿胀、疼痛,伴腰背痛,曾去皮肤病医院就诊,考虑为寻常型银屑病。外院实验室检查:类风湿因子阴性,红细胞沉降率40mm/1h。为明确诊断,还应做的检查是()。

A. 皮肤活检

B. 超声心动图

C. 手及足部X线片

D. 心电图

E. 抗核抗体

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第7题
患者,男,60岁,因糖尿病合并皮肤感染,长期服用四环素、磺胺药后咽部出现白色薄膜,不曾在意,近来消化不良,腹泻而就诊,怀疑为白色念珠菌病,宜用(  )

  A.灰黄霉素  B.制霉菌素  C.两性霉素B  D.阿昔洛韦

  E.利巴韦林

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第8题
患者男,40岁,糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛,并出现红、肿区域,查体见:后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,体温38.1℃,脉搏78次/分,血压120/90mmHg。如红肿范围扩大,中央部坏死组织多,体温继续升高时,正确的处理是()。

A. 足量、规则应用抗生素治疗

B. 卧床休息,加大胰岛素用量

C. 肌内注射退热药

D. 可外敷鱼石脂软膏或碘伏纱布

E. 行手术疗法,用"+"字或"++"字切口切开引流

F . 以上处理措施都不是

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第9题
患者女,32岁,因“雷诺现象、小关节肿痛2年”来诊。患者于2年前无诱因出现雷诺现象,伴左手拇指、右手示指近端指间关节(PIP)肿痛。无发热,无脱发、皮疹、光过敏、口腔溃疡,无口干、眼干,无皮肤增厚、紧硬等伴随症状。食欲好,排尿、粪如常。既往体健。查体:一般情况好。双手指皮温低。全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体未及异常。各关节无畸形、肿胀、压痛、活动受限。双下肢无水肿。提示实验室检查:血、尿常规正常,抗核抗体1∶320阳性(均质型),抗可提取性核抗原(ENA)抗体、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗心磷脂(ACL)抗体、抗中性粒细胞胞质抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。胸部X线片、双手X线片均正常。目前考虑最可能的诊断有()。

A. 系统性红斑狼疮

B. 未分化结缔组织病

C. 血管炎

D. 类风湿关节炎

E. 系统性硬化

F . 混合结缔组织病

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