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[单选题]

男性,45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1d来诊,高血压痛史10年,平日血压控制在120~140/80~90mmHg,查体:血压230/20mmHg(右上肢),220/110mmHg(左上肢),肌力5级,双侧病理反射未引出,尿蛋白(-)。如诊断已经成立,出现上述症状的主要发病机制是

A.血液渗入主动脉壁中层

B.脑微小动脉瘤破裂

C.脑动脉硬化并发血栓形成

D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿

E.周围小动脉痉挛

提问人:网友smallc 发布时间:2022-01-06
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[72.***.***.25] 1天前
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[105.***.***.76] 1天前
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[34.***.***.192] 1天前
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第1题
男、30岁,高血压病史1年,头痛明显1周,诊室血压200/120mmHg,电解质:血钾:2.7mm,肾上腺增强CT提示右肾上腺腺瘤,最好的治疗方法是:

A、手术

B、ACEI

C、ARB

D、CCB

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第2题
患者男,45岁,因“头痛、头晕近10年,加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体:意识障碍,血压230/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),门诊实验室检查:尿蛋白(++),尿糖(+)。入院查体:意识清,血压202/120mmHg,心率108次/分,期前收缩3次/分,两肺底有湿啰音,气急不能平卧。此时降压治疗应将血压降至()。

A. 150/100mmHg

B. 180/105mmHg

C. 130/90mmHg

D. 120/85mmHg

E. 170/105mmHg

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第3题
患者男,48岁,因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1d”来诊。既往有高血压病史1年,未使用降压药。查体:BP210/130mmHg,HR100次/min,律齐,双下肢无水肿。下列诊治疗方案中错误的是()

A. 迅速把血压控制到正常范围

B. 往往需要静脉用药

C. 已经发生肾衰竭时,按急性肾衰竭透析指征给予透析

D. 进一步评价眼底病变

E. 预防脑血管病变

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第4题
患者女,62岁,因“剧烈头痛,伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体:BP145/90mmHg,P96次/min。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。经脑血管造影:右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。关于控制性降压,叙述错误的是()。

A. 维持MAP50~60mmHg

B. 高血压患者安全低血压的限度应不超过术前MAP的30%

C. 控制性降压前应维持足够的血容量

D. 动脉瘤分离时血压不需过低,夹闭时加深麻醉即可

E. 合并冠心病等脏器低灌注的患者慎用

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第5题
患者,女,60岁。因“剧烈头痛,伴恶心、呕吐4天”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体:BP145/90mmHg,P96次/天。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。经脑血管造影:右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。

麻醉诱导时,不宜选用的肌肉松弛药是()。A.维库溴铵

B.罗库溴铵

C.琥珀胆碱

D.泮库溴铵

E.阿曲库铵

可以用于控制性降压的药物不包括()。A.尼卡地平

B.瑞芬太尼

C.硝酸甘油

D.艾司洛尔

E.吸入安氟烷

关于控制性降压,下列叙述错误的是()。A.维持MAP 50~60mmHg

B.高血压患者安全低血压的限度应不超过术前MAP的30%

C.动脉瘤分离时血压不需过低,夹闭时加深麻醉即可

D.控制性降压前应维持足够的血容量

E.合并冠心病等脏器低灌注的患者慎用

合并冠心病的患者行控制性降压宜选用()。A.硝酸甘油

B.三磷酸腺苷

C.硝普钠

D.艾司洛尔

E.尼卡地平

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第6题
患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14d”入院。患者23年前体检发现血压140/90mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。下列关于患者目前诊断和治疗的说法正确的是()(提示:患者无明显不适,未再就诊,亦未监测血压。8年前因劳累后头晕就诊,血压达180/105mmHg,开始口服复方降压片(1~2片/次,2次/d),血压维持在(140~170)/(80~100)mmHg。2年前因急性前间壁心肌梗死于前降支植入支架1枚,术后规律服用络活喜5mg/d,美托洛尔25mg,2次/d,阿司匹林100mg/d。近半个月比较劳累,上三层楼觉心悸、气短,休息约10min逐渐缓解,不伴胸痛。入院查体:Bp150/90mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外0.5cm,心率66次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,肝、脾未及,双下肢无水肿。)

A. 诊断原发性高血压Ⅲ级,极高危

B. 诊断原发性高血压药物治疗后1级,极高危

C. 诊断原发性高血压药物治疗后1级,高危

D. 患者的目标血压是130/80mmHg

E. 患者的目标血压是140/90mmHg

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第7题
男性,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压155/110mmHg(20.7/14.7kPa),尿蛋白(),颗粒管型2或3个/HP,尿比重为1.010~1.012。可能的诊断是

A.肝炎后肝硬化

B.原发性高血压

C.慢性肾盂肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.肾病综合征

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第8题
对已确诊患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女,用以乳腺癌筛选的试验检查,结果发现前者有900名为阳性结果,后者有100名为阳性结果。该试验的假阳性率是

A.90%

B.30%

C.25%

D.2%

E.10%

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第9题
骨关节炎最常累及的外周关节是

A.远端指间关节、腕关节、膝关节

B.腕关节、膝关节、髋关节

C.远端指间关节、腕关节、肘关节

D.远端指间关节、膝关节、髋关节、

E.远端指间关节、腕关节、髋关节

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第10题
女,46岁.持续性心房颤动5年,2年前曾出现言语不利、左侧肢体活动障碍,该患者长期抗凝治疗应首选

A.低分子肝素

B.潘生丁

C.华法林

D.普通肝素

E.阿司匹林

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