女,25岁,自幼左耳流脓,听力下降,近1周感眩晕恶心、呕吐。检查可见左鼓膜松弛部穿孔有脓最可能的诊
B、耳后骨膜下脓肿
C、耳源性脑膜炎
D、急性化脓性中耳炎迷路炎
E、慢性化脓性中耳炎迷路炎
最简捷的临床鉴别方法是A、耳镜检查
B、电测听、阻抗测听检查
C、瘘管试验检查
D、乳突X线照相检查
E、前庭功能检查
B、耳后骨膜下脓肿
C、耳源性脑膜炎
D、急性化脓性中耳炎迷路炎
E、慢性化脓性中耳炎迷路炎
最简捷的临床鉴别方法是A、耳镜检查
B、电测听、阻抗测听检查
C、瘘管试验检查
D、乳突X线照相检查
E、前庭功能检查
A. 耳镜检查
B. 电测听、阻抗测听检查
C. 瘘管试验检查
D. 乳突X线照相检查
E. 前庭功能检查
A. 耳镜检查
B. 乳突X线摄片
C. 脑干电反应测听(ABR)检查
D. 前庭功能检查
E. 电测、声阻抗测听检查
A. 前庭神经炎
B. 梅尼埃病
C. 中枢性眩晕
D. 慢性中耳炎并发迷路炎
E. 位置性眩晕
A. 病毒感染
B. 变态反应
C. 外淋巴间隙出血
D. 膜迷路积水
E. 外伤
F . 内耳供血障碍
A. 高分辨CT
B. MRI
C. MRA
D. DSA
E. 血清儿茶酚胺水平
F . PET
A. 慢性化脓性中耳炎
B. 中耳癌
C. 结核性中耳炎
D. 慢性鼓膜炎
E. 中耳胆脂瘤
F . 以上都不是
A. 经迷路进路手术
B. 经颅中窝径路手术
C. 经乙状窦后进路手术
D. 伽玛刀治疗
E. 化学治疗
F . 颞骨次全切除手术
主诉:颏部皮肤反复流脓1年。
现病史:3年前打球碰伤下前牙,牙冠折断、疼痛,未经治疗但症状逐渐减轻。1年后唇侧牙龈及颏部反复肿胀、疼痛。约半年前开始颏部皮肤破溃流脓,疼痛不明显,此后颏部经常反复流脓,曾在校医院做过2次手术(手术名称不详),局部皮肤有一硬结破溃后仍然流脓。
既往史:否认全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。
检查:41牙冠切1/3缺损,呈黑褐色,松动Ⅰ度,叩诊异样感,牙髓电活力测验无反应。未探及牙周袋。唇侧龈沟移行部黏膜正常。相应颏部皮肤可见窦道口,稍高出皮肤,质韧,窦道口有少量脓液溢出(图4-10-7),下颌下淋巴结未触及。余牙未见明显异常。
46牙龈红肿,近中根暴露,有一根折片,移位。牙周袋深达根尖,松动Ⅲ度(图4-10-8)。
47缺失,牙槽黏膜正常。
X线片示:41根管内未见充填物,根尖周约0.5cm×0.6cm透射区,形状不规则,边界模糊不清。
46近中根纵裂,移位,牙槽骨水平吸收达根尖部(图4-10-9)。
病例分析
1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。
2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。
3.主诉疾病的治疗原则。
4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)
A、分 泌 性 中 耳 炎
B、慢 性 化 脓 性 中 耳 炎
C、急 性 化 脓 性 中 耳 炎
D、急 性 乳 突 炎
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