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[主观题]

女,25岁,自幼左耳流脓,听力下降,近1周感眩晕恶心、呕吐。检查可见左鼓膜松弛部穿孔有脓最可能的诊

断是A、化脓性中耳乳突炎

B、耳后骨膜下脓肿

C、耳源性脑膜炎

D、急性化脓性中耳炎迷路炎

E、慢性化脓性中耳炎迷路炎

最简捷的临床鉴别方法是A、耳镜检查

B、电测听、阻抗测听检查

C、瘘管试验检查

D、乳突X线照相检查

E、前庭功能检查

提问人:网友raulkang 发布时间:2022-01-06
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第1题
女,25岁,自幼左耳流脓,听力下降,近1周感眩晕恶心、呕吐。检查可见左鼓膜松弛部穿孔有脓最简捷的临床鉴别方法是()。

A. 耳镜检查

B. 电测听、阻抗测听检查

C. 瘘管试验检查

D. 乳突X线照相检查

E. 前庭功能检查

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第2题
女.34岁,左耳流脓两个月,脓量多少不等,CT检查如图,最可能的诊断是()

A. 乳突癌

B. 中耳癌

C. 胆脂瘤

D. 肉芽肿形成

E. 中耳结核

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第3题
男,28岁,近1周眩晕,视物旋转伴恶心、呕吐。自述自幼左耳反复流脓、听力减退。检查可见外耳道有臭味,鼓膜松弛部穿孔有脓此病例临床分型最不可缺少的检查项目是()。

A. 耳镜检查

B. 乳突X线摄片

C. 脑干电反应测听(ABR)检查

D. 前庭功能检查

E. 电测、声阻抗测听检查

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第4题
患者自幼开始左耳反复流脓、听力下降,检查见外耳道有臭味,鼓膜松弛部穿孔及肉芽组织,瘘管征阳性。近1周眩晕,视物旋转伴恶心、呕吐。其最可能的诊断是()

A. 前庭神经炎

B. 梅尼埃病

C. 中枢性眩晕

D. 慢性中耳炎并发迷路炎

E. 位置性眩晕

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第5题
患者,男,25岁,左耳听力下降3天,伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。引起特发性突聋的主要学说有()。

A. 病毒感染

B. 变态反应

C. 外淋巴间隙出血

D. 膜迷路积水

E. 外伤

F . 内耳供血障碍

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第6题
患者,女,21岁,左耳搏动性耳鸣1年余,伴听力下降,无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常,右耳鼓膜正常,左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。以下哪些检查对于诊断该疾病有重要价值()。

A. 高分辨CT

B. MRI

C. MRA

D. DSA

E. 血清儿茶酚胺水平

F . PET

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第7题
患者,男,28岁,因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查:左外耳道可见少量脓性分泌物,混有血液,性质黏稠,左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。CT示左耳乳突气房模糊,内有软组织影,鼓室黏膜及鼓膜增厚,则该患者最可能的诊断是()。

A. 慢性化脓性中耳炎

B. 中耳癌

C. 结核性中耳炎

D. 慢性鼓膜炎

E. 中耳胆脂瘤

F . 以上都不是

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第8题
患者,男,43岁,以"无明显原因的突发左耳听力下降伴眩晕3天"收入院。患者的治疗方式有()。

A. 经迷路进路手术

B. 经颅中窝径路手术

C. 经乙状窦后进路手术

D. 伽玛刀治疗

E. 化学治疗

F . 颞骨次全切除手术

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第9题
患者,男,42岁,教师。

主诉:颏部皮肤反复流脓1年。

现病史:3年前打球碰伤下前牙,牙冠折断、疼痛,未经治疗但症状逐渐减轻。1年后唇侧牙龈及颏部反复肿胀、疼痛。约半年前开始颏部皮肤破溃流脓,疼痛不明显,此后颏部经常反复流脓,曾在校医院做过2次手术(手术名称不详),局部皮肤有一硬结破溃后仍然流脓。

既往史:否认全身系统性疾病、传染病及药物过敏史。

检查:41牙冠切1/3缺损,呈黑褐色,松动Ⅰ度,叩诊异样感,牙髓电活力测验无反应。未探及牙周袋。唇侧龈沟移行部黏膜正常。相应颏部皮肤可见窦道口,稍高出皮肤,质韧,窦道口有少量脓液溢出(图4-10-7),下颌下淋巴结未触及。余牙未见明显异常。

46牙龈红肿,近中根暴露,有一根折片,移位。牙周袋深达根尖,松动Ⅲ度(图4-10-8)。

47缺失,牙槽黏膜正常。

X线片示:41根管内未见充填物,根尖周约0.5cm×0.6cm透射区,形状不规则,边界模糊不清。

46近中根纵裂,移位,牙槽骨水平吸收达根尖部(图4-10-9)。

病例分析

1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断。

2.非主诉疾病的诊断和诊断依据。

3.主诉疾病的治疗原则。

4.全口其他疾病的治疗设计。(病例题)

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第10题
患者男,25 岁,左耳间断性溢液 1 年,伴有听力下降,无耳痛、耳鸣。体检:左外耳道内可见少量黏性液体,拭净后可见鼓膜紧张部中央性大穿孔,纯音听阈左耳气导 40dB,骨导正常。最可能的诊断是 :

A、分 泌 性 中 耳 炎

B、慢 性 化 脓 性 中 耳 炎

C、急 性 化 脓 性 中 耳 炎

D、急 性 乳 突 炎

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