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[主观题]

男,24岁,3个月前患黄疸型乙型病毒性肝炎。近1周发热、全身皮肤及黏膜出血。血红蛋白70g/L,红细胞2.5

×1012/L,白细胞1.5×109/L,分类:中性0.2,淋巴0.78,单核0.02,网织红细胞0.001。骨髓涂片:红系、粒系、巨核系均显著减少,淋巴0.74。本病最可能的诊断是

A.急性白血病

B.粒细胞缺乏症

C.肝炎后再生障碍性贫血

D.脾功能亢进

E.特发性血小板减少性紫癜

提问人:网友lastking 发布时间:2022-01-06
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第1题
35岁女患,既往无肝病史,丈夫为乙肝携带者,新婚3个月后,出现食欲不振,恶心、呕吐,乏力,尿黄如浓茶色,并于病程第7天出现烦躁不安,计算力差,化验:丙氨酸氨基转移酶1865U/L,胆红素126μmol/L,抗-HBs(),抗-HBcIgM(),抗-HAV(-),抗-HEV(-),抗-HCV(-),凝血酶原活动度32%,诊断首先应考虑为()

A.病毒性肝炎乙型急性黄疸型

B. 病毒性肝炎乙型急性肝衰竭

C. 病毒性肝炎乙型亚急性肝衰竭

D. 急性肝衰竭原因不明

E. 亚急性肝衰竭原因不明

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第2题
28岁男患,近半个月出现上腹部不适,食欲不振,乏力,恶心,厌油腻,发现黄疸1周,化验:丙氨酸氨基转移酶865U/L,胆红素76μmol/L,抗-HAV(-),HBsAg(),抗-HBcIgM(),抗-HBcIgG(),抗-HBe(),抗-HEV(-),抗-HCV(-),凝血酶原活动度72%,诊断首先应考虑为()

A.病毒性肝炎乙型急性黄疸型

B.病毒性肝炎乙型慢性

C.病毒性肝炎乙型亚急性肝衰竭

D.病毒性肝炎乙型淤胆型

E.病毒性肝炎乙型急性肝衰竭

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第3题
男,24岁,三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近一周发热、全身皮肤及粘膜出血。HB70g/L,RBC2.5×1012/L,WBC1.5×109/L,分类:中性 0.2,淋巴0.78,单核0.02,网织红细胞0.001。骨髓涂片:红系、粒系、巨核系均显著减少,淋巴0.74.本病最可能的诊断是

A.急性白血病

B.粒缺乏症

C.肝炎后再生障碍性贫血

D.脾亢进

E.特发性血小板减少性紫癜

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第4题
患儿男,12岁,因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg(+),肝功能正常,无症状。查体:T38.5℃;皮
肤及巩膜黄染。实验室检查:ALT643U/L,TBil85μmol/L,抗HEVIgM(-)。该患者最可能的诊断是A、病毒性肝炎,乙型,合并甲型病毒性肝炎

B、病毒性肝炎,乙型,慢性轻度

C、病毒性肝炎,乙型,慢性中度

D、急性黄疸型肝炎,甲、乙型混合感染

E、急性病毒性肝炎,甲型、乙型肝炎病毒携带者

可作为确诊依据的检查为A、肝功能

B、肝B型超声

C、甲型肝炎病毒IgM抗体

D、甲型肝炎病毒IgG抗体

E、肝组织学检查

错误的处理措施是A、无须消化道隔离

B、护肝治疗

C、利胆退黄治疗

D、休息,避免劳累

E、低脂、优质蛋白饮食

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第5题
患儿男,12岁,因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg(+),肝功能正常,无症状。查体:T38.5℃;皮肤及巩膜黄染。实验室检查:ALT643U/L,TBil85μmol/L,抗HEVIgM(-)。该患者最可能的诊断是()

A.病毒性肝炎,乙型,合并甲型病毒性肝炎

B.病毒性肝炎,乙型,慢性轻度

C.病毒性肝炎,乙型,慢性中度

D.急性黄疸型肝炎,甲、乙型混合感染

E.急性病毒性肝炎,甲型、乙型肝炎病毒携带者

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第6题
DFH患者男,36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤,近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHg。意识清楚,烦躁不安,流涎、多汗,心率快,节律整齐,肝、脾未触及。该病例可能的诊断是(提示外周血WBC12×109/L,N0.78,脑脊液有核细胞25×106/L,葡萄糖及氯化物正常,脑脊液狂犬病RNA(+)。)()

A.乙型脑炎

B. 病毒性脑炎

C. 化脓性脑膜炎

D. 狂犬病前驱期

E. 狂犬病兴奋期F . 狂犬病麻痹期G . 破伤风H . 败血症

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第7题
男,45岁,言语不清、昏睡5天。可唤醒,患肝硬化门静脉高压2年,3个月前呕血2次。查体:肌张力高,腱反射
亢进,锥体束征阳性。该患者肝性脑病的分期为

A.一期

B.二期

C.三期

D.四期

E.0期

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第8题
男,42岁。意识不清,昏睡5天,可唤醒。患肝硬化门静脉高压2年,3个月前呕血3次。查体:肌张力
高,腱反射亢进,锥体柬征阴性。该患者为肝性脑病,临床分期为

A.亚临床期

B.一期

C.二期

D.三期

E.四期

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第9题
{TSE}题共用题干 男性,22岁,既往有HBsAg阳性史,10天前无诱因发热,体温逐渐上升,波动于37.5~39%,
近3天体温持续在38.5~39.5C不降,伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,BP 110/70mmHg,神清,表情淡漠,未见皮疹,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹软,右下腹压痛(),肝右肋下2cm,脾未触及,肝浊音区不小,移动性浊音阴性,双下肢无办、肿。化验:WBC 3.5×109/L,N 60%,L40%,血HBsAg(),抗HAV- IgG() 该患者最可能的诊断是

A.病毒性肝炎乙型慢性轻度

B.病毒性肝炎甲型急性黄疸型乙肝表面抗原携带者

C.伤寒病毒性肝炎乙型急性黄疸型

D.伤寒病毒性肝炎甲型亚急性重型

E.伤寒乙肝表面抗原携带者

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