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[主观题]

晚期胃癌并幽门梗阻可采用的手术方式是A.毕赋胃大部切除术B.毕赋胃大部切除术C.胃癌根治术D.胃空

晚期胃癌并幽门梗阻可采用的手术方式是

A.毕赋胃大部切除术

B.毕赋胃大部切除术

C.胃癌根治术

D.胃空肠吻合术

提问人:网友whywhyd 发布时间:2022-01-06
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第1题
晚期胃癌并幽门梗阻可采用的手术方式是A.B.C.D.

晚期胃癌并幽门梗阻可采用的手术方式是

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第2题
胃窦部癌可采用(),巨大胃溃疡可采用(),晚期胃癌合并幽门梗阻可采用(),十二指肠溃疡合并大出血可采用(),卓-艾氏综合征可采用()

A.胃大部切除术

B.高选择性胃迷走神经切断术

C.胃大部切除+淋巴清扫术

D.胃肠吻合术

E.全胃切除术

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第3题
晚期胃癌合并幽门梗阻可采用A、胃大部切除术B、高选择性迷走神经切断术C、胃大部切除+淋巴结清扫术D

晚期胃癌合并幽门梗阻可采用

A、胃大部切除术

B、高选择性迷走神经切断术

C、胃大部切除+淋巴结清扫术

D、胃肠吻合术

E、全胃切除术

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第4题
巨大胃溃疡可采用()晚期胃癌合并幽门梗阻可采用()十二指肠溃疡合并大出血可采用()卓-艾氏综合征可采用()

A.胃大部切除术

B. 高选择性胃迷走神经切断术

C. 胃大部切除+淋巴清扫术

D. 胃肠吻合术

E. 全胃切除术

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第5题
有幽门梗阻的晚期胃癌应行()。A.全胃切除术B.胃癌根治切除术C.食管下端和胃近端切除术D.胃空肠

有幽门梗阻的晚期胃癌应行()。

A.全胃切除术

B.胃癌根治切除术

C.食管下端和胃近端切除术

D.胃空肠吻合术

E.放弃作根治术

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第6题
患者女性,65岁。餐后胃区不适2个月,伴呕吐、呕吐宿食,当地医院胃镜诊断胃溃疡位于胃窦幽门管部,大
小为4cm×3cm,幽门口水肿,伴通过障碍,镜身不能通过。活检病理:“黏膜不典型增生,考虑溃疡病可能,建议复查胃镜重取病理”。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。提问1:最可能的诊断是A、胃窦癌并幽门梗阻和穿孔

B、十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱

C、十二指肠溃疡急性穿孔

D、胃溃疡急性穿孔

E、急性胆囊炎并穿孔

F、胃溃疡合并幽门梗阻

提问2:采取的处理措施有A、哌替啶或吗啡类镇痛剂

B、禁食及胃肠减压

C、急症剖腹探查术

D、胸腹部CT检查(平扫+强化)

E、腹腔穿刺引流术

F、积极术前检查及准备

提问3:[提示]剖腹探查时发现胃窦部与胰头浸润、粘连,不易推动。术中诊断:胃窦癌。应选择的手术方式为A、胃癌穿孔修补+空肠造口术

B、胃癌切除,毕Ⅰ式吻合术

C、胃癌穿孔修补+胃造口术

D、胃癌联合胰十二指肠切除术

E、胃癌切除,胃部肠Roux-Y吻合术

F、胃癌切除,毕Ⅱ式吻合术

提问4:由于术中患者全身和局部情况及术者的经验,实施了姑息性胃癌切除,毕Ⅱ式吻合术(未附加空肠袢侧侧吻合)。术后第3天开始进食,当日即出现呕吐,未引起重视,以后数日每天进食后即有呕吐,呕吐物是食物,经上消化道造影检查提示:胃扩张,胃潴留无蠕动波。为促进胃排空,可采用的治疗措施有A、置胃管进行引流、胃减压

B、静脉滴注甲氧氯普胺

C、应用生长抑素

D、静脉滴注红霉素

E、临床观察,暂不需要处理

F、尽快手术处理

提问5:经过2周的对症综合治疗,胃排空障碍得以缓解(造影检查证实),开始让患者进流食,起初1~2天尚好,但以后的几天则在餐后半小时至1小时内出现上腹部胀痛,有时为绞痛,伴有大量呕吐,但呕吐物为胆汁,几乎不含食物。该患者最有可能发生的并发症为A、倾倒综合征

B、输出袢梗阻

C、胃排空障碍

D、急性输入袢梗阻

E、慢性输入袢梗阻

F、吻合口梗阻

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第7题
患者女,62岁。因上腹突发剧痛8小时急诊入院,患者有多年胃病史,经服药后好转。患者近来感上腹隐痛,
乏力,易疲倦,体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适,时有呕吐和黑便,呕吐物多为胃液及宿食,无胆汁,呕吐后腹部闷胀感减轻,曾在当地卫生院对症处理,疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛,如刀割样,为持续性腹痛,曾呕吐一次,量约200ml。体检发现患者消瘦,贫血貌,大汗淋漓,痛苦面容,心肺正常,腹式呼吸消失,板状腹。最可能的诊断是A、胃窦癌并幽门梗阻和穿孔

B、十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱

C、十二指肠溃疡急性穿孔

D、胃溃疡急性穿孔

E、急性胆囊炎并穿孔

F、胃溃疡合并幽门梗阻

采取的处理措施有A、哌替啶或吗啡类镇痛剂

B、禁食及胃肠减压

C、急症剖腹探查术

D、非手术治疗

E、腹腔穿刺引流术

F、积极术前检查及准备

G、胸腹部CT检查(平扫+强化)

应选择的手术方式为A、胃癌穿孔修补+空肠造口术

B、胃癌切除,毕Ⅰ式吻合术

C、胃癌穿孔修补+胃造口术

D、胃癌穿孔修补+胃空肠吻合术

E、胃癌切除,胃部肠Roux-Y吻合术

F、胃癌穿孔修补+腹腔引流术

G、胃癌切除,毕Ⅱ式吻合术

H、胃癌联合胰十二指肠切除术

为促进胃排空,可采用的治疗措施有A、持续胃肠减压

B、温盐水洗胃

C、针灸疗法

D、应用胃肠动力药物

E、应用抗生素

F、应用生长抑素

G、禁食

H、肠外营养

I、应用质子泵抑制剂

最有可能发生的并发症为A、倾倒综合征

B、输出袢梗阻

C、胃排空障碍

D、急性输入袢梗阻

E、慢性输入袢梗阻

F、吻合口梗阻

最适宜采取的术式为A、改行Roux-Y型胃空肠吻合术

B、附加空肠输入袢与输出袢间的侧侧吻合

C、切除过长的输入袢

D、残胃部分切除及胃空肠吻合术

E、扩大胃空肠吻合口

F、在原吻合口基础上,再附加一个胃空肠吻合

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第8题
下列疾病手术属择期手术的是A.胃穿孔B.胃溃疡C.胃癌D.幽门梗阻E.肠扭转

下列疾病手术属择期手术的是

A.胃穿孔

B.胃溃疡

C.胃癌

D.幽门梗阻

E.肠扭转

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第9题
女,48岁。腹痛,反酸10年。2周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。(1)诊断首先考虑()A.胃癌B.

女,48岁。腹痛,反酸10年。2周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。

(1)诊断首先考虑()

A.胃癌

B.肠易激综合征

C.慢性胃炎

D.十二指肠球部溃疡

E.胃溃疡并幽门梗阻

(2)最有助于明确诊断的检查是()

A.胃液分析

B.胃肠钡餐

C.胃镜

D.结肠镜

E.MRI

(3)最佳的治疗方案是()

A.手术治疗

B.单纯抗生素

C.胃黏膜保护剂+铋剂

D.质子泵抑制剂+抗生素+铋剂

E.质子泵抑制剂

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