题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上

胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是A、冠心病、心绞痛病史

B、胸痛的性质、部位及伴随症状

C、吸烟史

D、近期心电图检查情况

E、近期胸部X线检查情况

体格检查的重点应是A、肺部啰音

B、心脏听诊

C、胸膜摩擦音

D、气管是否偏移

E、肺下界位置

对诊断具有重要意义的检查是A、彩色多普勒心脏检查

B、心电图

C、X线胸片

D、血气分析

E、痰培养

最可能的诊断是，COPD合并A、心绞痛

B、胸膜炎

C、带状疱疹

D、自发性气胸

E、肋间神经炎

如果X线胸片和心电图未见异常，选择下一步措施为A、彩色多普勒心脏检查

B、肺功能

C、纤维支气管镜

D、血气分析

E、胸部增强CT

提问人：网友hypers 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。最可能的诊断是，COPD合并（）

A.心绞痛

B.胸膜炎

C.带状疱疹

D.自发性气胸

E.肋间神经炎

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第2题

患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。对诊断具有重要意义的检查是（）

A.彩色多普勒心脏检查

B.心电图

C.X线胸片

D.血气分析

E.痰培养

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第3题

患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。体格检查的重点应是（）

A.肺部啰音

B.心脏听诊

C.胸膜摩擦音

D.气管是否偏移

E.肺下界位置

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第4题

患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。如果X线胸片和心电图未见异常，选择下一步措施为（）

A.彩色多普勒心脏检查

B.肺功能

C.纤维支气管镜

D.血气分析

E.胸部增强CT

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第5题

男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周。2天来发热、咳痰、意识不清。查体：P 120次/分，R 13次/分，BP 140/80mmHg。昏睡，球结膜水肿、皮肤潮湿、口唇发绀，双肺可闻及干湿性啰音、心界不大，肝脾未触及，双侧腱反射减弱。血WBC 12.8×109/L，N 0.82，SpO2 85%（吸氧）。患者意识障碍最可能的原因是（）

A.肺性脑病

B.脑血管病

C.低钠血症

D.低血糖

E.感染中毒性脑病

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第6题

患者男，60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年，间断加重3年，伴有双下肢水肿，1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上

胸针刺样疼痛，伴有呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是A、胸痛的性质、部位及伴随症状

B、冠心病、心绞痛病史

C、近期心电图检查情况

D、近期胸部X线检查情况

E、吸烟史

体格检查的重点应是A、胸膜摩擦音

B、肺下界位置

C、气管是否偏移

D、心脏听诊

E、肺部啰音

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第7题

患者60岁，慢性咳嗽、咳痰、喘息20余年，冬季加重，近2年来活动后气促。查体：双肺散在哮鸣音，肺气肿体

征。吸入β2受体激动药后症状减轻。最可能的诊断是

A．支气管哮喘

B．心源性哮喘

C．慢性阻塞性肺疾病

D．支气管肺癌

E．支气管扩张并感染

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第8题

患者，男，70岁，肺心病20余年，高血压10年。3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，喘息严重呈端坐呼吸，双下肢水肿。今晨护士发现：患者嗜睡，球结膜水肿，口唇发绀，BP170/60mmHg，R28次/分，P120次/分。引起该患者意识障碍最可能的原因是（）。

A.脑出血

B. CO₂潴留引起的肺性脑病

C. 高血压脑病

D. 细菌性脑膜炎

E. 心肌梗死

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第9题

患者，男，60岁。患咳喘病20余年，近来加重，症见：喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄，黏稠难咯，伴身热，微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌红，舌苔黄腻，边尖红，脉滑数。中医应辨证为（）

A.痰浊壅肺

B.痰热郁肺

C.痰蒙神窍

D.阳虚水泛

E.气虚血瘀

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