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[单选题]
诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义的依据是()
A.上腹部压痛
B.上腹部反跳痛
C.板状腹
D.膈下游离气体
提问人：网友xiao0102
发布时间：2022-01-06
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A.上腹部压痛
B.上腹部反跳痛
C.板状腹
D.膈下游离气体
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第4题
患者，男，46岁，饮酒饱餐后，上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐，吐后仍持续性疼痛，在地方医院治疗2天无明显好转。体检；精神萎靡，脉搏120次/分，血压80/40mmHg，腹胀明显，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，右上腹为重，肠鸣音消失，白细胞17.2×10/L，中性0.90，B超示腹腔内有积液。初步诊断为出血坏死型胰腺炎，为与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别，下列哪项检查最有意义（）
A.腹腔穿刺液性状
B.血钙
C.血清淀粉酶
D.CT
E.腹腔穿刺液淀粉酶测定
第5题
女性32岁。既往月经不规则，停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热，T38.9度，拟诊为急性阑尾炎最需要与拟
诊鉴别的疾病是A、异位妊娠
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B、胃十二指肠溃疡穿孔
C、急性淋巴结炎
D、急性胃肠炎
E、急性胆囊炎
为鉴别诊断，最有意义的检查是A、血常规
B、尿常规
C、X线腹部透视
D、阴道后穹隆穿刺
E、阴道分泌物涂片
阴道后穹隆穿刺未抽出任何液体，治疗方案应是A、肌注黄体酮
B、腹腔穿刺引流
C、取麦氏切口剖腹探察
D、取右下腹腹直肌切口剖腹探察
E、阴道后穹隆穿刺引流
第6题
患者女，45岁。晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，3小时后急诊求治。查体：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征（），肝浊音界消失，肠鸣音消失。该患者最有可能的诊断是（）
A.阑尾炎穿孔
B.急性肠梗阻穿孔
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.胆囊穿孔
E.胃癌
第7题
胃、十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是A．X线检查可见膈下游离气体B．肝浊音界缩小C．上腹部刀
胃、十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是
A．X线检查可见膈下游离气体
B．肝浊音界缩小
C．上腹部刀割样剧痛
D．腹式呼吸音减弱
E．板状腹
第9题
患者，男，46岁，饮酒饱餐后，上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐，吐后仍持续性疼痛，在地方医院治疗2天无明显好
转。体检；精神萎靡，脉搏120次/分，血压80/40mmHg，腹胀明显，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹为重，肠鸣音消失，白细胞17.2～109/L，中性粒细胞分类为0.90，B超示腹腔内有积液。初步诊断为出血坏死型胰腺炎，为与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别，下列哪项检查最有意义
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A．腹腔穿刺液性状
B．血钙
C．血清淀粉酶
D．腹腔穿刺液淀粉酶测定
第10题
男性，35岁，突发右上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗。既往有十二指肠球部溃疡病史5年。查体：全腹压痛，
反跳痛。拟诊十二指肠溃疡并穿孔。最有助于溃疡穿孔的诊断的体征是A、全腹压痛
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B、肠鸣音亢进
C、肝浊音界消失
D、腹部移动性浊音阳性
E、肠鸣音消失
下列检查最便于急诊快速明确诊断的是A、纤维胃镜
B、腹腔穿刺
C、腹部透视
D、全消化道钡餐
E、腹部CT
十二指肠溃疡穿孔多见于的部位是A、前壁
B、内侧壁
C、幽门管与十二指肠交界处
D、球部
E、球后
如果患者为胃溃疡穿孔，则穿孔部位多见于A、胃底
B、胃小弯
C、泌酸腺区
D、胃大弯
E、幽门腺区
穿孔后几小时内手术效果较好A、8小时
B、12小时
C、16小时
D、24小时
E、择期手术
