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[主观题]

患儿男，2岁，诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴，改为隔日激素口服，总剂量按

照每2～4周减2.5～5mg，维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时，出现发热、咳嗽，查尿蛋白为()，此时治疗最好首先采用

A、加用抗生素控制感染

B、换用地塞米松

C、输入血浆或低分子右旋糖酐

D、加用吲哚美辛

E、加用其他免疫抑制剂

提问人：网友zzsufo 发布时间：2022-01-06

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更多“患儿男，2岁，诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗4周后尿…”相关的问题

第1题

患儿男，3岁，诊断为肾病综合征。应用足量的强的松治疗7天后，尿蛋白转阴，最大可能的病理类型是A、微

患儿男，3岁，诊断为肾病综合征。应用足量的强的松治疗7天后，尿蛋白转阴，最大可能的病理类型是

A、微小病变型肾病

B、IgA肾病

C、新月体肾炎

D、毛细血管内外增生性肾小球肾炎

E、膜增生性肾小球肾炎

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第2题

患儿男，3岁。诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后，尿蛋白转阴，按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后，发现尿蛋白为（)，复查24小时尿蛋白为0.3g/24小时，血清白蛋白正常，患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用

A、恢复泼尼松10mg隔日口服

B、换用地塞米松

C、输入血浆或低分子右旋糖酐

D、大剂量皮质激素静脉用药

E、加用其他免疫抑制剂

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第3题

患儿男，5岁。反复眼睑水肿2个月，尿常规：尿蛋白（)，红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往

患儿男，5岁。反复眼睑水肿2个月，尿常规：尿蛋白()，红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少。肾活检结果可能是

A、膜增生性肾小球肾炎

B、IgM肾病

C、膜性肾病

D、微小病变型肾病

E、毛细血管内增生性肾小球肾炎

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第4题

患儿男，2岁9个月，少尿、水肿15天。查体：T38.4℃，R 35次/分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（)，双肾区无叩痛。尿常规示蛋白（)，RBC0～2个/HP，WBC 3个/HP，肾功能基本正常。最可能的诊断是（)

A 尿路感染

B 急性肾小球肾炎

C 慢性肾小球肾炎

D 肾病综合征

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第5题

患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37．2℃，R：35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（），双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++，RBC0～2个／HP，肾功能正常。本病最可能的诊断是（）

A.尿路感染

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.急性间质性肾炎

F.IgA肾病

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第6题

患儿男，2岁9个月，少尿、水肿15天。查体：T38.4℃，R 35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，

腹部移动性浊音()，双肾区无叩痛。尿常规示蛋白()，RBC0～2个／HP，WBC 3个/HP，肾功能基本正常。最可能的诊断是

A、尿路感染

B、急性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、急性间质性肾炎

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第7题

患儿男，2岁9个月，少尿，水肿2周，查体：T：37.2℃，R：35次／分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+），双肾区无叩痛。尿常规示蛋白+++，RBC0～2个／HP，肾功能正常。本病最可能的诊断是（）

A．尿路感染

B．急性肾小球肾炎

C．慢性肾小球肾炎

D．肾病综合征

E．急性间质性肾炎

F．IgA肾病提示：患儿入院后，出现明显发热、咳嗽，查体双肺可闻及中细湿啰音，24小时尿蛋白为2g，血清血白蛋白17g/L。）

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第8题

患儿男，10岁，3天前发热次日出现水肿、少尿，尿色浅茶色，急诊入院，体温正常，查血生化结果回报血肌酐

40μmol／L，血白蛋白27g/L，总胆固醇6.7mmol／L，补体C3为0.85g/L，抗链"O"为15IU/ml，尿蛋白4+，可见红细胞满视野，异常红细胞占80%，目前无发热、咳嗽等不适，查体全身水肿，余无异常。结合患儿病史及辅助检查，关于该患儿的诊断可能是A、单纯型肾病综合征

B、肾炎型肾病综合征

C、继发性肾病综合征

D、急性链球菌感染后肾小球肾炎

E、急进型肾小球肾炎

关于本病的治疗错误的是A、抗感染治疗

B、除外结核感染后，加用激素治疗

C、抗凝活血治疗

D、纠正电解质紊乱

E、扩容利尿治疗

关于本病激素治疗错误的是A、诱导缓解阶段：足量泼尼松1.5～2mg/(kg·d)，最大剂量60mg/d

B、诱导缓解阶段为足量激素分次服

C、足量激素口服转阴后即可逐渐减量

D、巩固维持阶段：以原足量两天量的2/3量，隔日晨顿服

E、足量激素不少于4周，不长于8周

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第9题

患儿男，1／2岁。出生数月后发现发育延迟，烦躁，反应迟钝，皮肤白皙，头发淡黄，虹膜蓝色。体格检查：四肢肌张力增高，震颤，腱反射亢进，共济失调，合并湿疹，4个月时曾有癫痫发作。结合病史，目前最有助于明确诊断的检查是A、韦氏智力测验B、三氯化铁试验C、脑电图检查D、MRI检查E、诱发电位检查其治疗方法为A、脑细胞营养药物应用B、抗癫痫药物应用C、抗胆碱能药物D、严格限制苯丙氨酸摄入E、加强营养，多食肉

患儿男，1／2岁。出生数月后发现发育延迟，烦躁，反应迟钝，皮肤白皙，头发淡黄，虹膜蓝色。体格检查：四肢肌张力增高，震颤，腱反射亢进，共济失调，合并湿疹，4个月时曾有癫痫发作。结合病史，目前最有助于明确诊断的检查是A、韦氏智力测验

B、三氯化铁试验

C、脑电图检查

D、MRI检查

E、诱发电位检查

其治疗方法为A、脑细胞营养药物应用

B、抗癫痫药物应用

C、抗胆碱能药物

D、严格限制苯丙氨酸摄入

E、加强营养，多食肉蛋类食物

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