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第1题
女,33岁,一周前不慎扭伤腰部,当即腰痛剧烈,不能活动,后逐渐出现左下肢的放射痛,咳嗽和大小便用力时疼痛加剧最可能的诊断()。
A.急性腰扭伤
B. 腰椎管狭窄症
C. 腰椎滑脱
D. 第三腰椎横突综合征
E. 腰椎间盘突出症
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第2题
女,33岁,一周前不慎扭伤腰部,当即腰痛剧烈,不能活动,后逐渐出现左下肢的放射痛,咳嗽和大小便用力时疼痛加剧首选的治疗方法()。
A.针灸
B. 口服非甾体类药物
C. 腰椎牵引、推拿和卧床休息
D. 腰围制动
E. 手术
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第3题
女,33岁,一周前不慎扭伤腰部,当即腰痛剧烈,不能活动,后逐渐出现左下肢的放射痛,咳嗽和大小便用力时疼痛加剧如果患者跟腱反射减弱,考虑是哪一节段的病变()
A.L1-2
B.L2-3
C.L3-4
D.L4-5
E.L5~S1
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第4题
1988N67A女,30岁,三天前不慎扭伤腰部,次日感畏寒、高热(39.5°C)伴恶心,腰痛及尿频、尿急。检查:左腰部轻叩痛,为明确诊断应首选下列哪项检查()
A.腹部平片
B.血培养
C.核泰肾扫描
D.尿常规
E.静脉肾孟造影
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第5题
男性,37岁,从事搬运工作13年,工作中不慎扭伤腰部,当即出现明显腰痛,疼痛向下腰部和臀部放射,腰部活动受限,行走困难,遂来医院就诊,被诊为腰椎间盘突出症,准备采取非手术治疗。该病人既往体健,无类似病史,此次忽然患病,担心今后无法康复行走,神情沮丧,不愿意与人沟通,但是经常对家属发脾气。问:①请列举病人目前两个主要护理问题/诊断。②非手术治疗期间,护士对该病人的主要护理措施和指导内容有哪些?
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第6题
男性,37岁,从事搬运工作13年,工作中不慎扭伤腰部,当即出现明显腰痛,疼痛向下腰部和臀部放射,腰部活动受限,行走困难,遂来医院就诊,被诊为腰椎间盘突出症,准备采取非手术治疗。该病人既往体健,无类似病史,此次忽然患病,担心今后无法康复行走,神情沮丧,不愿意与人沟通,但是经常对家属发脾气。问:①请列举病人目前两个主要护理问题/诊断。②非手术治疗期间,护士对该病人的主要护理措施和指导内容有哪些?
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第7题
工伤患者、男、30岁、建筑工地工人,主要的工作职责是经常要搬抬大约20kg左右的重物经过不平坦的路面,并使用双上肢进行多种需粗大运动并结合协调性的操作,如使用铁锨搅拌泥浆及翻砂、推手推车等。4周前患者在搬抬重物过程中不慎扭伤腰部,当即感觉腰部疼痛难忍及活动受限并前往当地医院诊治。经临床及影像学检查被诊断为急性腰扭伤并腰4、5间盘膨处。随后在康复科接受门诊治疗。体格检查发现腰部僵硬,向各方向主被动活动均受限,屈伸活动时疼痛明显,L4、5间隙压痛明显,直腿抬高试验右侧750、左侧800。腰椎前后位片示腰椎前屈变直,CT片示L4、5和L5S1椎间盘轻度膨出,硬膜囊及双侧神经根未受压。评定的结果显示患者目前的能力达到了相当于能从事轻度体力劳动的标准。在评定的过程中有轻度腰痛,并在评定结束后大约20min后疼痛消失。接下来的建议是()
A.工作强化训练
B.返回原单位从事原工作
C.转换工作岗位作其他的工作
D.学习及训练新的工作技能
E.工作环境改造
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第8题
患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生最可能的诊断()。
A.急性腰扭伤
B. 坐骨神经痛
C. 腰椎间盘突出症
D. 腰椎骨质增生
E. 臀中肌损伤
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第9题
患者,男,42岁。一周前腰部扭伤后,突然剧烈腰痛,伴左下肢放射痛。查体:腰部活动受限,左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛,左臀中肌处压痛明显,左小腿后外侧感觉减弱,左拇趾背伸力减弱。X线检查:腰椎右侧凸,骨质增生坐骨神经的组成()。
A.L1-3
B. L2-5
C. L4-5
D. L4~S3
E. L2~S1
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