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[单选题]

患者男，38岁，车祸致右上腹部剧烈疼痛30分钟入院，面色苍白、四肢湿冷，体温35.6℃，脉搏112次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg，超提示“肝脏破裂、腹腔积血”。此时患者最主要的护理问题是（）

A.体温异常与组织灌注不足有关

B.气体交换受损与有效循环血量锐减有关

C.有发生压疮的危险与意外伤害后身体活动受限有关

D.体液不足与大量失血失液有关

E.恐惧与突发意外伤害病情严重有关

提问人：网友90000001 发布时间：2023-06-02

参考答案

D、体液不足与大量失血失液有关

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第1题

男性，22岁，2小时前车祸致腹部撞伤，双下肢骨折。体检：神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷；右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛；双下肢明显肿胀，有多处伤口。测血压62/46mmHg，心率146次／分。导致病人休克的原因不包括（）

A.剧烈疼痛

B.大量失血

C.外周血管过度收缩

D.多发性创伤

E.有效循环血量下降

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第2题

患者男性，51岁，车祸致多发伤，意识模糊，面色苍白，血压60/45mmHg，脉搏116次/分，右颜面部出血红肿，右上下肢多处出血伴剧烈疼痛。该患者的最佳诊断为（）

A.低血容量性休克

B.创伤性休克

C.心源性休克

D.颅脑外伤

E.右侧肋骨骨折

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第3题

患者，男，38岁，因腹部受寒致胃痉挛疼痛，应选用的药物是（）

A.卡马西平

B.山莨菪碱

C.布洛芬

D.吗啡

E.麦角胺咖啡因

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第4题

患者，男性，15岁于3h前车祸撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体检：脉搏115/min，血压70/40mmHg。全腹压痛反跳痛，以右上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。为确诊，最有意义的检查是（）

A.胸部x线片

B. 腹腔穿刺

C. 静脉肾盂造影

D. 侧定肌酐、尿素氮

E. 心电图

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第5题

患者，男性，15岁于3h前车祸撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体检：脉搏115/min，血压70/40mmHg。全腹压痛反跳痛，以右上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊断为（）

A.脾破裂

B. 小肠破裂

C. 肠系膜血肿

D. 肝破裂

E. 结肠破裂

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第6题

A.胸部x线片

B.腹腔穿刺

C.静脉肾盂造影

D.侧定肌酐、尿素氮

E.心电图

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第7题

患者男，56岁。饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛，无寒战、发热，Murphy征阳性。首先应考虑为A、急性胃肠

患者男，56岁。饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛，无寒战、发热，Murphy征阳性。首先应考虑为

A、急性胃肠炎

B、急性上消化道穿孔

C、急性胆囊炎

D、，急性胆管炎

E、急性胰腺炎

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第8题

患者，男性，15岁于3h前车祸撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体检：脉搏115/min，血压70/40mmHg。全腹压痛反跳痛，以右上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。首先考虑采取的措施是（）

A.静脉输注血管收缩药物

B.胸腔穿刺减压

C.滴注利尿剂改善肾功能

D.大剂量联合应用抗生素

E.剖腹探查

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第9题

男，30岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10．7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。立即给患者快速补充血容量，宜首先输注（）

A.5％葡萄糖等渗氯化钠溶液

B.全血

C.10％葡萄糖液

D.血浆

E.右旋糖酐液

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第10题

患者，霍某，男，43岁，车祸导致闭合性腹部损伤，腹部疼痛剧烈。明确诊断后，遵医嘱给予镇痛剂，目的是（）

A.有利于与患者沟通

B.便于手术

C.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克

D.预防和控制感染

E.便于观察病情

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第11题

患者男，33岁。车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈。明确诊断后，护士遵医嘱给予镇痛药，其目的是（）

A.便于手术

B.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克

C.预防和控制感染

D.便于观察病情

E.有利于患者的沟通

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患者男，38岁，车祸致右上腹部剧烈疼痛30分钟入院，面色苍白、四肢湿冷，体温35.6℃，脉搏112次/分，呼吸22次/分，血压80/50mmHg，超提示“肝脏破裂、腹腔积血”。此时患者最主要的护理问题是（）