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[主观题]

(案例题干)患者女性,28岁。近1年来不规则发热,指关节、膝关节疼病,体重下降。上述症状时而缓解,时而

(案例题干)患者女性,28岁。近1年来不规则发热,指关节、膝关节疼病,体重下降。上述症状时而缓解,时而出现,曾几次求治,均未能确诊。6天前在海边晒太阳,两颊部和皮肤出现红斑,近2天面部红斑越来越明显而就诊。病前曾服过退烧药。体检:一般状况良好,腹软,肝、脾未及。血常规:WBC4.2×109/L,Hb85g/L,PLT152×109/L,血沉70mm/h。患者可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.皮肤湿疹

D.肝炎

E.药物性皮炎

F.血小板减少性紫癜

G.溶血性贫血

为明确诊断应进行的检查有

A.肝功能测定

B.血清免疫球蛋白测定

C.抗核抗体测定

D.尿常规

E.血清蛋白电泳

F.Coombs试验

G.血清补体C3测定

H.抗双链DNA抗体

I.类风湿因子

J.血培养

诊断依据是【提示:ANA1:1280阳性,血清补体C3 0.73g/L。诊断为:系统性红斑狼疮。】A.年轻女性,长期发热

B.面部红斑

C.关节症状

D.贫血

E.血沉加快

F.血清补体C3降低

G.抗核抗体测定阳性

H.血清蛋白电泳正常

I.肝、脾未触及

对系统性红斑狼疮有诊断意义的自身抗体是A.抗核抗体

B.抗双链DNA抗体

C.抗DNP抗体

D.抗组蛋白抗体

E.抗Sm抗体

F.抗PM-1抗体

G.抗JO-1抗体

H.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)

该患者的肾脏病变属于【提示:若患者尿液检查:尿蛋白(++),红细胞管型(+),肾功能BUN12.4mmol/L。】A.I型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.迟发型超敏反应

F.慢性免疫复合物病

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提问人:网友wjy199921 发布时间:2022-01-06
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A.淡豆豉

B.大黄

C.黄连

D.淡竹叶

E.芦根

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第3题
(案例题干)患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少

(案例题干)患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少,挑食,不喜肉食。睡眠较差,体重无明显变化,二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁,7天/27天,末次月经半月前,近2年感月经量多,半年来更加明显。查体:T36.5℃,P103次/分,R19次/分,Bp115/75mmHg,一般状态尚好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。尿常规(-),大便潜血(-)。为明确诊断应进行的实验室检查项目包括A.红细胞计数,血红蛋白测定

B.白细胞计数,白细胞分类计数

C.尿含铁血黄素试验

D.红细胞体积分布宽度

E.网织红细胞计数

F.骨髓细胞学检查

G.血细胞彤态学显微镜检查

H.红细胞比容

I.血浆游离血红蛋白测定

J.血红蛋白电泳

K.酸化血清溶血试验

该患者的贫血形态学分类属于【提示:Hb 65g/L,RBC 3.09×1012/L,HCT 0.21,RDW 22%。】

A.小细胞均一性贫血

B.小细胞不均一性贫血

C.正常细胞均一性贫血

D.正常细胞不均一性贫血

E.大细胞均一性贫血

F.大细胞不均一性贫血

G.小细胞低色素性贫血

该患者的外周血细胞形态学显微镜镜检,可以见到A.红细胞大小不均,以小细胞为主

B.红细胞大小不均,以大细胞为主

C.红细胞中心淡染区扩大

D.出现大量有核红细胞

E.裂红细胞增多

F.靶形红细胞增多

该患者的骨髓细胞学检查,红细胞系统可出现的现象有A.有核细胞增生明显活跃,以红细胞系统增生为主

B.粒红比值降低

C.幼红细胞百分率常>30%

D.可见核畸形、碎裂和多核巨幼红细胞

E.原巨幼红细胞和早巨幼红细胞比例增高

F.增生的红细胞系统以早幼红细胞为主

G.正常形态幼红细胞减少,细胞核发育较细胞质成熟

该患者的骨髓中其他细胞系统的情况A.粒细胞系统比例相对减低

B.粒细胞系统各阶段间比例及形态基本正常

C.中性粒细胞胞核肿胀,染色质疏松

D.部分分叶核细胞分叶过多

E.可见细胞胞体过大、分叶过多的巨核细胞

F.单核细胞形态基本正常

G.淋巴细胞形态基本正常

其他有诊断意义的实验室指标是A.血清可溶性转铁蛋白受体测定

B.总铁结合力测定

C.血清铁测定

D.血清铁蛋白测定

E.叶酸测定

F.维生素B12测定

G.骨髓铁染色

如果对患者进行有效的治疗,则治疗后可出现的实验室检查结果有A.网织红细胞计数增高

B.红细胞计数持续增加

C.RDW可增大,红细胞直方图可出现双峰

D.血清铁含量下降为4.5μmol/L

E.转铁蛋白饱和度增加

F.血小板计数值会逐渐增多

G.出现血红蛋白尿

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第4题
患者女性,28岁。近1年来睁眼费力,视物成双,晨轻暮重。查体:双眼睑下垂,双侧不对称,眼球外展受限,四肢正常。该患者目前首要的护理问题是()

A.营养失调

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C.生活自理缺陷

D.潜在并发症

E.清理呼吸道无效

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第5题
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(案例题干)患者女性,28岁。血型为O型,Rh(D)阴性,孕35周,分娩出-男婴。出生后36h该男婴出现贫血,轻度水肿,黄疸。该女性在两年前分娩了一个A型Rh(D)阳性正常女婴,她的丈夫血型为A型Rh(D)阳性。可能引起该男婴黄疸的原因有A.生理性黄疸

B.Rh新生儿溶血病

C.ABO新生儿溶血病

D.Rh合并ABO新生儿溶血病

E.新生儿败血症

F.新生儿肝炎

G.先天性胆道闭锁

该男婴的血型可以是A.A型

B.B型

C.O型

D.AB型

E.Rh阳性

F.Rh阴性

若该男要血型为A型Rh(D)阴性,不规则抗体筛选阴性,则可能发生的新生儿溶血病类型为A.ABO新生儿溶血病

B.Rh新生儿溶血病

C.Rh合并ABO新生儿溶血病

D.其他血型系统新生儿溶血病

E.ABO合并其他血型系统新生儿溶血病

F.未发生新生儿溶血

要诊断新生儿溶血病应做的实验窜检查有A.血常规

B.HLA分型鉴定

C.直接抗球蛋白试验

D.释放试验

E.游离抗体试验

F.血清胆红素测定

若该男婴确诊为新生儿溶血病,该如何进行换血治疗

A.Rh阳性O型RBC和AB型血浆

B.Rh阴性O型RBC和AB型血浆

C.Rh阴性O型RBC和O型血浆

D.Rh阳性O型RBC和O型血浆

E.Rh阴性O型新鲜全血

F.新鲜洗涤O型红细胞

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第6题
患者,女性,28岁,近半年来全身乏力,低热,关节疼痛。免疫学检查:抗Sm抗体阳性,应考虑是A.类风湿性关

患者,女性,28岁,近半年来全身乏力,低热,关节疼痛。免疫学检查:抗Sm抗体阳性,应考虑是

A.类风湿性关节炎

B.皮肌炎

C.系统性红斑狼疮

D.慢性关节炎

E.风湿性关节炎

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第7题
患者,女性,28岁,近半年来全身乏力,低热,关节疼痛。免疫学检查:抗Sm抗体阳性,应考虑是A、类风湿关节

患者,女性,28岁,近半年来全身乏力,低热,关节疼痛。免疫学检查:抗Sm抗体阳性,应考虑是

A、类风湿关节炎

B、皮肌炎

C、系统性红斑狼疮

D、慢性关节炎

E、风湿性关节炎

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第8题
女性,28岁。近一月以来,口腔溃疡反复发作,心烦,夜晚难以入睡,大便干。1~2日一行。口干不喜饮,小便黄
,舌质红,苔腻,脉数。治疗此证宜首选的药物是A、芒硝

B、牛蒡子

C、竹叶

D、黄芩

E、石膏

治疗此证可以适当配伍的药物是A、白芷

B、桂枝

C、干姜

D、大黄

E、秦皮

患者月经期间,下列何药宜慎用A、淡豆豉

B、大黄

C、黄连

D、淡竹叶

E、芦根

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第9题
示例,青年女性,28岁。患者游走性四肢关节炎10余年,近1年来出现劳力性心慌气短,下肢浮肿。查体发现
面颊暗红,颈静脉怒张,心脏扩大,心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音,肝肿大,下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么?()

A.先天性心脏病;

B.风湿性心肌炎;

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全;

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全;

E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。

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第10题
患者,女性,28岁,近半年来出现全身乏力、低热、关节疼痛。免疫学检查:抗Sm抗体阳性,应考虑是()

A.类风湿性关节炎

B.皮肌炎

C.系统性红斑狼疮

D.慢性关节炎

E.风湿性关节炎

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