题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

（案例题干)患者女性,28岁。血型为O型,Rh（D)阴性,孕35周,分娩出－男婴。出生后36h该男婴出现贫血,轻

(案例题干)患者女性,28岁。血型为O型,Rh(D)阴性,孕35周,分娩出－男婴。出生后36h该男婴出现贫血,轻度水肿,黄疸。该女性在两年前分娩了一个A型Rh(D)阳性正常女婴,她的丈夫血型为A型Rh(D)阳性。可能引起该男婴黄疸的原因有A.生理性黄疸

B.Rh新生儿溶血病

C.ABO新生儿溶血病

D.Rh合并ABO新生儿溶血病

E.新生儿败血症

F.新生儿肝炎

G.先天性胆道闭锁

该男婴的血型可以是A.A型

B.B型

C.O型

D.AB型

E.Rh阳性

F.Rh阴性

若该男要血型为A型Rh(D)阴性,不规则抗体筛选阴性,则可能发生的新生儿溶血病类型为A.ABO新生儿溶血病

B.Rh新生儿溶血病

C.Rh合并ABO新生儿溶血病

D.其他血型系统新生儿溶血病

E.ABO合并其他血型系统新生儿溶血病

F.未发生新生儿溶血

要诊断新生儿溶血病应做的实验窜检查有A.血常规

B.HLA分型鉴定

C.直接抗球蛋白试验

D.释放试验

E.游离抗体试验

F.血清胆红素测定

若该男婴确诊为新生儿溶血病,该如何进行换血治疗

A.Rh阳性O型RBC和AB型血浆

B.Rh阴性O型RBC和AB型血浆

C.Rh阴性O型RBC和O型血浆

D.Rh阳性O型RBC和O型血浆

E.Rh阴性O型新鲜全血

F.新鲜洗涤O型红细胞

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提问人：网友reed591 发布时间：2022-01-06

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第1题

（案例题干)患者女性,52岁。有自身免疫性溶血性疾病,在胃癌切除术后出现严重贫血, Hb46g/L,申请输

(案例题干)患者女性,52岁。有自身免疫性溶血性疾病,在胃癌切除术后出现严重贫血, Hb46g/L,申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正、反定型不符,正定为AB型,反定为A型,Rh(D)阳性。引起该病例ABO血型鉴定正反定型不符的因素有A.操作技术错误

B.血清中有可溶性血型物质

C.红细胞致敏

D.意外抗体的存在

E.免疫抑制剂的应用

F.获得性B

G.疾病因素导致抗原减弱

排除了操作技术错误,要鉴定该患者血型应做的处理有A.37℃孵育,排除冷自身抗体的干扰

B.盐水洗涤红细胞后再作ABO正向定型和Rh(D)鉴定,排除缗钱状凝集

C.红细胞56℃放散后再作ABO正向定型和Rh(D)鉴定

D.用放散后的红细胞吸收血清后再作ABO反向定型

E.C反应蛋白测定

F.不规则抗体检测

G.血清蛋白电泳

对于该病人要输血抢救,但役有时间对其血型作出正确鉴定,可输注A.AB型红细胞

B.AB型红细胞＋AB型血浆

C.O型红细胞

D.O型红细胞＋O型血浆

E.O型红细胞＋AB型血浆

F.A型红细胞

G.B型红细胞

通过血型基因鉴定,患者血型为A型,Rh(D)阳性,可输注A.A型红细胞

B.A型红细胞＋A型血浆

C.A型红细胞＋O型血浆

D.O型红细胞

E.O型红细胞＋O型血浆

F.O型红细胞＋AB型血浆

对于该病人,下列说法正确的是A.该病人每次输血要使缸红蛋白提高到正常值

B.该病人每次不宜大量输血,不需使血红蛋白提高到正常值

C.若该病人伴有心功能不全,主张输全血

D.若该病人已出现输血后溶血和DIC,不主张输血

E.该病人作常规交叉配血较难找到相合的血液

F.输血前可用地塞米松预防输血反应发生

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第2题

（案例题干)患者女性,28岁。近1年来不规则发热,指关节、膝关节疼病,体重下降。上述症状时而缓解,时而

(案例题干)患者女性,28岁。近1年来不规则发热,指关节、膝关节疼病,体重下降。上述症状时而缓解,时而出现,曾几次求治,均未能确诊。6天前在海边晒太阳,两颊部和皮肤出现红斑,近2天面部红斑越来越明显而就诊。病前曾服过退烧药。体检:一般状况良好,腹软,肝、脾未及。血常规:WBC4.2×109/L,Hb85g/L,PLT152×109/L,血沉70mm/h。患者可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.皮肤湿疹

D.肝炎

E.药物性皮炎

F.血小板减少性紫癜

G.溶血性贫血

为明确诊断应进行的检查有

A.肝功能测定

B.血清免疫球蛋白测定

C.抗核抗体测定

D.尿常规

E.血清蛋白电泳

F.Coombs试验

G.血清补体C3测定

H.抗双链DNA抗体

I.类风湿因子

J.血培养

诊断依据是【提示:ANA1:1280阳性,血清补体C3 0.73g/L。诊断为:系统性红斑狼疮。】A.年轻女性,长期发热

B.面部红斑

C.关节症状

D.贫血

E.血沉加快

F.血清补体C3降低

G.抗核抗体测定阳性

H.血清蛋白电泳正常

I.肝、脾未触及

对系统性红斑狼疮有诊断意义的自身抗体是A.抗核抗体

B.抗双链DNA抗体

C.抗DNP抗体

D.抗组蛋白抗体

E.抗Sm抗体

F.抗PM-1抗体

G.抗JO-1抗体

H.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)

该患者的肾脏病变属于【提示:若患者尿液检查:尿蛋白(＋＋),红细胞管型(＋),肾功能BUN12.4mmol/L。】A.I型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.迟发型超敏反应

F.慢性免疫复合物病

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第3题

患者女性，28岁。血型为O型，Rh（）.

A.生理性黄疸

B.Rh新生儿溶血病

C.ABO新生儿溶血病

D.Rh合并ABO新生儿溶血病

E.新生儿败血症

F.新生儿肝炎G．先天性胆道闭锁

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第4题

（案例题干)患者女性,18岁。咽部像火烧样疼痛,T39℃,咽部严重红肿,但无假膜,颈部多个淋巴结肿大,肝

(案例题干)患者女性,18岁。咽部像火烧样疼痛,T39℃,咽部严重红肿,但无假膜,颈部多个淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾可触到边缘,无输血史。WBC16×109/L,L53%,其中15%为异形淋巴细胞。请问该患者可能的病毒感染是

A.单纯疱疹病毒

B.柯萨奇病毒

C.EB病毒

D.巨细胞病毒

E.腺病毒

F.水痘病毒

下列有利于疾病早期诊断且最为简便快速的检查是

A.病毒的分离培养

B.免疫荧光法检查抗原

C.原位核酸杂交法查核酸

D.免疫荧光法查特异性抗体

E.异嗜性抗体凝集试验

F.荧光定量PCR法检查核酸

如果该患者异嗜性抗体试验阳性,下列为此种异嗜性抗体的特点有A.能非特异性凝集绵羊红细胞

B.能非特异性凝集人O型红细胞

C.为IgM类抗体,抗体滴度在发病3～4周达最高

D.恢复期迅速下降,不久就消失

E.抗体滴度超过1:100时就有诊断意义

F.主要用于传染性单核细胞增多症的辅助诊断

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第5题

患者女性，28岁。血型为O型，Rh（D）阴性，孕35周，分娩出一男婴。出生后36h该男婴出现贫血，轻度水肿，黄疸。该女性在两年前分娩了一个A型Rh（D）阳性正常女婴，她的丈夫血型为A型Rh（D）阳性。该男婴的血型可以是（）

A．A型

B．B型

C．O型

D．AB型

E．Rh阳性

F．Rh阴性

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第6题

患者女性，28岁。血型为O型，Rh（D）阴性，孕35周，分娩出一男婴。出生后36h该男婴出现贫血，轻度水肿，黄疸。该女性在两年前分娩了一个A型Rh（D）阳性正常女婴，她的丈夫血型为A型Rh（D）阳性。若该男婴确诊为新生儿溶血病，该如何进行换血治疗（）

A.Rh阳性O型RBC和AB型血浆

B.Rh阴性O型RBC和AB型血浆

C.Rh阴性O型RBC和O型血浆

D.Rh阳性O型RBC和O型血浆

E.Rh阴性O型新鲜全血

F.新鲜洗涤O型红细胞

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第7题

患者女性，28岁。血型为O型，Rh（D）阴性，孕35周，分娩出一男婴。出生后36h该男婴出现贫血，轻度水肿，黄疸。该女性在两年前分娩了一个A型Rh（D）阳性正常女婴，她的丈夫血型为A型Rh（D）阳性。要诊断新生儿溶血病应做的实验室检查有（）

A．血常规

B．HLA分型鉴定

C．直接抗球蛋白试验

D．释放试验

E．游离抗体试验

F．血清胆红素测定

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第8题

患者女性，28岁。血型为O型，Rh（D）阴性，孕35周，分娩出一男婴。出生后36h该男婴出现贫血，轻度水肿，黄疸。该女性在两年前分娩了一个A型Rh（D）阳性正常女婴，她的丈夫血型为A型Rh（D）阳性。若该男婴血型为A型Rh（D）阴性，不规则抗体筛选阴性，则可能发生的新生儿溶血病类型为（）

A．ABO新生儿溶血病

B．Rh新生儿溶血病

C．Rh合并ABO新生儿溶血病

D．其他血型系统新生儿溶血病

E．ABO合并其他血型系统新生儿溶血病

F．未发生新生儿溶血

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第9题

患者女性，28岁。血型为O型，Rh（D）阴性，孕35周，分娩出一男婴。出生后36h该男婴出现贫血，轻度水肿，黄疸。该女性在两年前分娩了一个A型Rh（D）阳性正常女婴，她的丈夫血型为A型Rh（D）阳性。可能引起该男婴黄疸的原因有（）

A．生理性黄疸

B．Rh新生儿溶血病

C．ABO新生儿溶血病

D．Rh合并ABO新生儿溶血病

E．新生儿败血症

F．新生儿肝炎

G．先天性胆道闭锁

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第10题

（案例题干)患者女性,57岁。腰、骶疼痛3个月余,近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38.2℃,腰背部明显压痛

(案例题干)患者女性,57岁。腰、骶疼痛3个月余,近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38.2℃,腰背部明显压痛,余无特殊。WBC11.2×109/L,Hb75g/L,红细胞沉降率128mm/h。为明确诊断还应进行的实验室检查有

A.血清蛋白电泳

B.血钙测定

C.血磷测定

D.免疫球蛋白测定

E.X线摄片

F.血清胆固醇

G.抗“O”

H.类风湿因子

该患者应考虑的诊断是【提示:检查结果:血清蛋白电泳:见M带,血钙2.8mmol/L。X片见:骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变。】A.强直性脊柱炎

B.多发性骨髓瘤

C.原发性巨球蛋白血症

D.重链病

E.良性单克隆丙种球蛋白血症

F.骨质疏松症

G.类风湿关节炎

为明确多发性骨髓瘤的诊断还应做的实验室检查有A.尿蛋白定量检测

B.免疫固定电泳

C.免疫电泳

D.血清κ、λ测定

E.尿本一周蛋白测定

F.骨髓细胞学检查

G.肝功能检查

根据以上资料,该病的诊断是【提示:检查结果:血清IgG36.5g/L,IgA0.21g/L,IgM0.37g/L,κ42.4mg/L,λ0.85mg/L,本一周蛋白阳性。】A.多发性骨髓瘤,IgGκ型

B.多发性骨髓瘤,IgAκ型

C.多发性骨髓瘤,IgMκ型

D.多发性骨髓瘤,IgGλ型

E.多发性骨髓瘤,IgAλ型

F.多发性骨髓瘤,IgMλ型

该病外周血涂片和骨髓细胞学检查的特点有A.外周血涂片红细胞呈缗钱状

B.外周血红细胞呈高色素性

C.骨髓增生极度活跃

D.骨髓浆细胞系异常增生＞15%

E.骨髓瘤细胞胞浆呈灰蓝色,有大量空泡

F.瘤细胞含Russel小体

G.骨髓粒红比值增加

若该患者尿蛋白检测阳性,蛋白尿类型属于A.肾小球性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.混合住蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.组织性蛋白尿

F.生理性蛋白尿

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