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[主观题]

患儿女，5岁，因“低热2d，意识丧失、口吐白沫、全身抽搐、呕吐伴排尿、粪失禁2h”来诊。既往有产时颅脑受

伤病史。诊断应首先考虑A、癔症

B、热痉挛

C、癫痫持续状态

D、脑梗死

E、食物中毒

为尽快明确诊断，该患者症状控制后首选的检查是A、血常规

B、脑电图

C、颅脑CT或MRI

D、颅脑X线片

E、脑脊液常规

患者癫痫发作时的护理措施不妥的是A、氧气吸入

B、压舌板置于臼齿处以防舌咬伤

C、遵医嘱静脉使用镇静药

D、抽搐时用力按压肢体或使用约束带保护肢体以防止受伤

E、保持呼吸道通畅，及时吸痰

提问人：网友sanboot 发布时间：2022-01-06

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更多“患儿女，5岁，因“低热2d，意识丧失、口吐白沫、全身抽搐、呕…”相关的问题

第1题

患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。应紧急检查的项目包括（）

A.血常规

B. 尿常规

C. 血气分析

D. 电解质

E. 床边胸部X线片F . 超声心动图G . 肺功能H . 心电图

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第2题

患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。本患儿目前可能发生了（）。（提示该患儿凌晨大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉。急查血常规：正常范围；血糖2.2mmol/L（40mg/dl）。）

A.心力衰竭

B. 休克

C. 低血糖症

D. 低钙血症

E. 呼吸衰竭F . 昏厥G . 虚脱

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第3题

患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。急诊应立即采取的措施包括（提示患儿呼吸困难加重、咳嗽无力、发绀明显。）（）

A.鼻导管吸氧

B. 插胃管

C. 吸痰

D. 雾化吸入β2-受体激动药

E. 静脉用氯丙嗪F . 静脉滴注甲泼尼龙G . 静脉滴注5%碳酸氢钠溶液H . 雾化吸入地塞米松

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第4题

患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。此时的治疗包括（提示患儿出院1个月后又因咳喘就诊，询问用药情况按医嘱进行，但一直未复诊。）（）

A.立即加大吸入性糖皮质激素（ICS）的剂量

B. 检查吸入用药方法

C. 用β2-受体激动药气雾剂

D. 口服泼尼松2d

E. 继续口服白三烯拮抗药F . 静脉用头孢菌素G . 暂继续用吸入性糖皮质激素（ICS）原量

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第5题

患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。目前考虑的诊断是（提示血常规：WBC8.9×10⁹/L，N0.61，L0.32，嗜酸粒细胞0.

A．支气管哮喘危重状态

B．急性Ⅰ型呼吸衰竭

C．急性Ⅱ型呼吸衰竭

D．急性呼吸窘迫综合征

E．支气管异物

F．急性支气管肺炎

G．哮喘性支气管炎

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第6题

A．支气管哮喘危重状态

B．急性Ⅰ型呼吸衰竭

C．急性Ⅱ型呼吸衰竭

D．急性呼吸窘迫综合征

E．支气管异物

F．急性支气管肺炎

G．哮喘性支气管炎

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第7题

患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。出院医嘱应包括（提示该患儿住院治疗1周，症状消失出院。）（）

A.口服头孢克肟1周

B. 口服泼尼松3d

C. 口服酮替芬3~6个月

D. 继续用β2-受体激动药气雾剂1个月

E. 吸入性糖皮质激素（ICS）F . 口服白三烯拮抗药G . 避免进食鱼、虾、蛋、牛奶等高蛋白食品

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第8题

患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。此时的治疗措施是（提示经过积极处理，患儿肺部哮鸣音不明显，但发绀加重。）（）

A.病情基本稳定继续原治疗

B.改面罩给氧

C.加大氧流量

D.气管插管，机械通气

E.加强叩背吸痰

F.雾化氨溴索G．20min后再雾化吸入β2-受体激动药

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第9题

患儿女，5岁，因“咳嗽2d，喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作，均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体：T36.5℃，P112次/min，R42次/min；强迫坐位，痛苦面容，意识清楚，口唇发绀；胸廓略呈桶状，呼气性呼吸困难，双肺叩诊过清音，肝上界位于第6肋间，双肺满布哮鸣音。下一步的诊治措施有（提示2d后患儿复诊，无咳喘，肺部呼吸音清晰。）（）

A.次日做皮肤变应原点刺试验

B. 吸入性糖皮质激素（ICS）2个月后可减量

C. 用β2-受体激动药气雾剂1个月后停药

D. 继续口服泼尼松1周

E. 继续口服白三烯拮抗药F . 次日做支气管激发-舒张试验G . 到耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊，检查有无变应性鼻窦炎

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第10题

A.病情基本稳定继续原治疗

B. 改面罩给氧

C. 加大氧流量

D. 气管插管，机械通气

E. 加强叩背吸痰F . 雾化氨溴索G . 20min后再雾化吸入β2-受体激动药