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[主观题]

女性,52岁,5年前行二尖瓣球囊扩张术,目前出现心悸、气短症状,下肢水肿, 超声提示二尖瓣重度狭窄伴

中度关闭不全, 房颤心律,左心房和左右心室均扩大。患者3年未坚持复查,1周来高热伴寒战,体温39℃以上,不缓解,出现心慌、气短表现,查体,双肺底啰音,房颤心率, 主动脉瓣第二区可闻及舒张期杂音,二尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音,超声检查提示主动脉瓣和二尖瓣上有赘生物,最可能的诊断为A、抗凝治疗不足, 瓣膜处血栓形成

B、细菌性心内膜炎

C、风湿热复发

D、瓣周漏

E、瓣膜机械故障

经上述治疗后患者仍有房颤心律,下列治疗哪项不妥A、给予抗凝药物治疗

B、反复电复律

C、给予洋地黄

D、控制心室率

E、给予胺碘酮

目前最恰当的治疗是A、继续强心利尿药物治疗

B、给予华法林抗凝治疗

C、再次二尖瓣球囊扩张术

D、二尖瓣替换术

E、二尖瓣直视成形术

提问人:网友zhanxiong883 发布时间:2022-01-06
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更多“女性,52岁,5年前行二尖瓣球囊扩张术,目前出现心悸、气短症…”相关的问题
第1题
患者女,52岁。主诉胸闷、气短5年余,加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史,现咳嗽,黄痰,气急时有粉红色泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体:体温38.9℃,脉搏90次/min,心率142次/min,呼吸28次/min,血压105/60mmHg。两颧紫红色,口唇发绀,颈静脉充盈。心律不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,双肺底可闻及湿啰音,双下肢轻度水肿。进一步处理方法为()(提示

A.华法林

B.二尖瓣球囊扩张术

C.二尖瓣置换术

D.地高辛

E.心房颤动复律

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第2题
患者女,52岁。主诉胸闷、气短5年余,加重3d入院。3d前上呼吸道感染病史,现咳嗽,黄痰,气急时有粉红色
泡沫样痰。既往年轻时有膝关节肿胀史。查体:体温38.9℃,脉搏90次/min,心率142次/min,呼吸28次/min,血压105/60mmHg。两颧紫红色,口唇发绀,颈静脉充盈。心律不齐,心音强弱不等,可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,双肺底可闻及湿啰音,双下肢轻度水肿。进一步处理方法为()(提示:超声心动图提示二尖瓣面积0.9cm2,不伴关闭不全,主动脉瓣未见明显狭窄或关闭不全,LVDd35.3mm,EF52.6%,食管超声心动图左心房内未见血栓形成。)

A. 华法林

B. B.二尖瓣球囊扩张术

C. C.二尖瓣置换术

D. D.地高辛

E. E.心房颤动复律

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第3题
病历摘要:患者女性,36岁。拟在放射科导管治疗行风心二尖瓣球囊扩张术。术中可能出现的并发症是哪些()

A.高血压

B. 窦性心动过速

C. 窦性心动过缓

D. 房性或室性早搏

E. 低血压

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第4题
病历摘要:患者女性,36岁。拟在放射科导管治疗行风心二尖瓣球囊扩张术。对该患者的麻醉应充分了解其()

A.呼吸功能

B.过去病史

C.心率、血压

D.心脏功能、心肌缺血程度

E.过敏状态

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第5题
病历摘要:患者女性,36岁。拟在放射科导管治疗行风心二尖瓣球囊扩张术。对该患者的麻醉应充分了解其()

A.呼吸功能

B. 过去病史

C. 心率、血压

D. 心脏功能、心肌缺血程度

E. 过敏状态

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第6题
病历摘要:患者女性,36岁。拟在放射科导管治疗行风心二尖瓣球囊扩张术。如果手术前评价该患者的肺通气功能,下列哪个指标较好()

A.潮气量

B. 功能余气量

C. 肺活量

D. 时间肺活量

E. 潮气量与肺活量之比

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第7题
病历摘要:患者女性,36岁。拟在放射科导管治疗行风心二尖瓣球囊扩张术。术中可能出现的并发症是哪些()

A.高血压

B.窦性心动过速

C.窦性心动过缓

D.房性或室性早搏

E.低血压

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第8题
女性,55岁,诊断风湿性二尖瓣狭窄26年,内科保守治疗,近半年症状有所加重。超声心动图检查提示:左房
明显扩大,二尖瓣开放受限,交界粘连,瓣口面积1.0cm2,瓣下结构挛缩、钙化,此时应建议病人()

A.继续内科药物治疗

B.二尖瓣闭式扩张术

C.二尖瓣直视成形术

D.二尖瓣替换术

E.经皮二尖瓣球囊扩张术

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第9题
女性,30岁,有明确风湿病史,心房纤颤2周经胸超声心动图示二尖瓣狭窄,瓣口面积0.8cm2,可疑存在左房血栓。心功能Ⅱ级,无风湿活动及感染征象。如有明确左房血栓,可选择的最适宜的治疗手段是()。

A.药物除房颤

B. 二尖瓣球囊扩张术

C. 二尖瓣机械瓣置换术

D. 二尖瓣闭式扩张术

E. 二尖瓣生物瓣置换术

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