题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女性，40岁，近半年来间断出现视物成双，肢体疼痛无力，双下肢感觉发木。近1个月视力减退，行走困

难，有时右下肢抽痛。查体：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ对脑神经异常，双侧眼球震颤，双下肢远端感觉减退，右下肢肌张力高，腱反射亢进，巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是A、颅内占位性病变

B、多发性硬化

C、脊髓空洞症

D、帕金森病

E、脑卒中

待病情稳定后，不宜采用的治疗方法是A、运动功能训练

B、感觉功能训练

C、神经营养药

D、肢体抽痛时可用热敷、热水浴等

E、病后2年内避免怀孕

目前治疗不宜采用的方法是A、卧床休息

B、右下肢保持功能位

C、免疫抑制剂

D、神经营养药

E、强化运动功能训练

还需做哪项辅助检查A、脑电图

B、脑血管造影

C、肌电图

D、MRI或CT

E、血清学检查

提问人：网友yangdd 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者女，40岁，近半年来间断出现视物成双，肢体疼痛无力，双下肢感觉发木。近1个月视力减退，行走困难，

有时右下肢抽痛。查体：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ对脑神经异常，双侧眼球震颤，双下肢远端感觉减退，右下肢肌张力高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。还需做哪项辅助检查

A．脑电图

B．脑血管造影

C．肌电图

D．MRI或CT

E．血清学检查

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第2题

患者女，40岁，近半年来间断出现视物成双，肢体疼痛无力，双下肢感觉发木。近1个月视力减退，行走困难，

有时右下肢抽痛。查体第Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ对脑神经异常，双侧眼球震颤，双下肢远端感觉减退，右下肢肌张力高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。目前治疗不宜采用的治疗方法是A、卧床休息

B、右下肢保持功能位

C、免疫抑制药

D、神经营养药

E、强化运动功能训练

还需做的辅助检查是A、脑电图

B、脑血管造影

C、肌电图

D、MRI或CT

E、血清学检查

最可能的诊断是A、颅内占位性病变

B、多发性硬化

C、脊髓空洞症

D、帕金森病

E、脑卒中

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第3题

女性患者，40岁，习惯性便秘3年，经常排便困难，3～5天排一次便，干燥呈羊粪状，近半年来出现便后块状物

突出，便后消失，有时便后有鲜血滴出，可能的诊断是

A、内痔

B、外痔

C、直肠癌

D、肛裂

E、直肠脱垂

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第4题

患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15~30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。化验：ESR50mm／小时，抗核抗体（），抗Scl-70抗体（）可能的诊断是（）

A.雷诺病

B.系统性硬化症

C.系统性红斑狼疮

D.干燥综合征

E.皮肌炎

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第5题

女性，44岁，患风湿性心脏病20年，近半年来感体力明显下降，刷牙后即感心悸气短，不能坚持一般家务活动，夜间喜高枕卧，间断出现下肢水肿。该患者心功能属于（）

A. NYHAⅠ级

B. B.NYHAⅡ级

C. C.NYHAⅡ～Ⅲ级

D. D.NYHAⅢ级

E. E.NYHAⅣ级

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第6题

女性，44岁，患风湿性心脏病20年，近半年来感体力明显下降，刷牙后即感心悸气短，不能坚持一般家务活动，夜间喜高枕卧，间断出现下肢水肿。该患者心功能属于（）

A.NYHAⅠ级

B.NYHAⅡ级

C.NYHAⅡ～Ⅲ级

D.NYHAⅢ级

E.NYHAⅣ级

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第7题

患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺（-）肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体（）经适易治疗，本病预后较好，其10年生存率为（）

A.50％

B.60％

C.70％

D.80％

E.90％

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第8题

患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年

来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺(-)肝脾未触及，化验：ESR50mm/小时，抗核抗体()

本例最可能的诊断是

A．雷诺病

B．系统性硬化病

C．系统性红斑狼疮

D．干燥综合征

E．皮肌炎

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第9题

患者男，56岁。近半年来，自觉有乏力、消瘦、口渴等症状，同时伴有皮肤瘙痒感。最近2周感觉下肢偶尔伴有疼痛，3天前

出现视物双影，去医院就医。实验室检查：空腹血糖10.8mmol/L。

思考题：

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第10题

女性，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。该患者最可能的诊断为()。

A.支气管哮喘

B.大叶性肺炎

C.急性左心衰竭

D.急性心肌炎

E.肺栓塞

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