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[主观题]

45岁男性，心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，体温38.8℃，血压100/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩

大，心率120次/分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF、avl、V1至V5导联，ST段弓背向下抬尸高，T波倒置。最可能的诊断()

A．变异型心绞痛

B．急性下壁广泛前壁心肌梗死

C．中间综合征

D．急性肺动脉栓塞

E．急性心包炎

提问人：网友ksummer 发布时间：2022-01-06

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更多“45岁男性，心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，体温38.8…”相关的问题

第1题

45岁男性，心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，体温38.8℃，血压100／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次／分，心音弱，心律整，无杂音，心电图I、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、Vl～V5导联ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断是

A.变异型心绞痛

B.急性下壁兼广泛前壁心肌梗死

C.中间综合征

D.急性肺动脉栓塞

E.急性心包炎

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第2题

患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次/分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。应首选的药物治疗是A、苯妥英钠

B、毛花苷丙

C、普萘洛尔

D、多巴胺

E、胺碘酮

护士应首先备好的急救设备是A、呼吸机

B、准备安装心脏起搏器

C、体外反搏器

D、除颤器

E、心电图机

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第3题

患者，男性，72岁，心前区压榨性疼痛2小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率160次／分，心电图示QRS波群宽大畸形，QRS时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。护士在用药过程中，应注意观察患者（）。

A. 房室传导阻滞、眩晕、色视

B. 头晕、黄视、胸闷

C. 心动过缓、低血压、房室传导阻滞

D. 兴奋、嗜睡、眩晕、抽搐

E. 心脏毒性、耳鸣失听、血小板减少、皮疹

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第4题

某男性患者，71岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体：神志不清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1mmol/L，ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理正确的是

A、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量

B、可能应激性高血糖，不用处理

C、可皮下注射胰岛素每天3次

D、口服二甲双胍

E、口服磺脲类降糖药

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第5题

男性，58岁，因剧烈心前区疼痛1小时就诊，查体：体温37℃，血压13/9kPa，心率60次/分，心电图示急性下壁心肌梗死，该患者目前最主要的护理措施是

A、吸氧，改善心肌缺血

B、绝对卧床并监护

C、稳定患者情绪

D、防止便秘

E、补充血容量

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第6题

男性，57岁。心慌多汗半年，多饮、多尿1月就诊。体检：明显消瘦，双眼突出，甲状腺Ⅱ度弥漫肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT333.5pmol/L，FT440pmo/L，TSH0.01mU/L。下列哪项检查对全面诊断无意义（）

A. TSAb测定

B. 甲状腺吸碘率测定

C. TRAb测定

D. 空腹及餐后2h血糖测定

E. TRH兴奋试验

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第7题

患者男性，75岁，因心前区疼痛3h入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，BP70/30mm小时Hg，HR120次/分，血糖16mmol/L，ECG示心室左侧壁心肌梗死。下列哪项处理正确()

A. 皮下注射短效胰岛素，每日3次

B. 可能是应激性高血糖，可不用处理

C. 确诊糖尿病，从此必须药物治疗

D. 静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量

E. 口服半衰期短的磺脲类降糖药

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第8题

男，70岁，因胸闷、心前区疼痛2小时入院。查体：神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1mmol/L，ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，下列血糖增高的处理哪一项正确()

A静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量

B可能应激性高血糖，不用处理

C可皮下注射胰岛素每天3次

D口服二甲双胍

E口服磺脲类降糖药

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第9题

患者在气管切开后，可能出现的酸碱失衡是()

A．呼吸性酸中毒

B．呼吸性碱中毒

C．呼酸合并代酸

D．呼酸合并代碱

E．代谢性碱中毒

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第10题

64岁，女性。近2年偶有心悸感，无黑矇及晕厥发作，多次查心电均为房颤，心率65～89次/分。关于心律失常需进行如何治疗()

A．口服地高辛

B．静注毛花苷C

C．应用胺碘酮复律

D．安置人工心脏起搏器

E．以上都不是

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