题目内容
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[多选题]
慢性阑尾炎的典型临床表现为
A.右下腹压痛
B.消瘦
C.腹泻
D.长期右下腹疼痛
E.便秘
提问人：网友wu13wu13
发布时间：2022-01-06
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A. 新生儿阑尾炎
B. 小儿阑尾炎
C. 妊娠期阑尾炎
D. 老年人阑尾炎
E. 异位阑尾炎
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第2题
关于阑尾的CT检查和阑尾炎临床表现的叙述中，错误的是：（）
A、在CT诊断中正确显示回盲部的解剖关系，是寻找阑尾并判断其有无异常的关键
B、CT检查前需要口服足够及适量浓度的碘水溶性对比剂，以对比剂到达回盲部并适度充盈为标准
C、引起阑尾炎的主要因素是回盲部炎症及阑尾周围结构炎症波及所致
D、阑尾炎分为急性和慢性，急性阑尾炎又分为单纯型、蜂窝织炎型和坏疽型
E、典型的临床表现是转移性右下腹疼痛，麦氏点压痛、反跳痛
第3题
患者，男，26岁，80kg。慢性阑尾炎急性，发作4天，血压120/75mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。
麻醉方式宜首选（）。A.局麻
B.气管插管全麻
C.气管不插管全麻
D.腰骶丛神经阻滞
E.椎管内麻醉
如选硬膜外麻醉，其穿刺点最恰当的是（）。A.L1~2
B.L2~4
C.T10~11
D.T11~12
E.T12~L4
其硬膜外用药哪些合适（）。A.2%利多卡因（含副肾）
B.1%利多卡因、0.375%布比卡因混合液（含副肾）
C.1%利多卡因（含副肾）
D.1%利多卡因、0.25%丁卡因混合液（含副肾）
E.0.75%布比卡因（含副肾）
在行椎管内麻醉时，应当备好（）。A.地西泮
B.麻黄碱
C.硫喷妥钠
D.哌替啶
E.甲氧氯普胺（胃复安）
F.阿托品
首先应想到的原因是（）（提示：如无自动血压、心电图、脉搏氧饱和度连续监测，给药后13分钟患者突然打哈欠、欲睡）。A.脑缺氧
B.呼吸抑制
C.肾上腺素反应
D.局麻药中毒
E.阑尾炎的临床表现
F.血压低
应采取的措施是（）。A.给患者吸氧
B.加快输液
C.测试阻滞平面
D.测量血压
E.把头垫高
F.与患者讲话保持清醒
可能的诊断为（）。（提示:如果在硬膜外注射试验量后，患者立刻主诉头昏、头痛、心慌）A.硬膜外管置人血管内
B.患者过度恐惧
C.患者心理反应
D.肾上腺素反应
E.空气栓塞反应
F.局麻药过敏反应
其处理措施最应该是（）。A.立即放弃硬膜外麻醉
B.拔出导管改变间隙重新穿刺
C.吸氧、给降压药
D.后退导管少许至回抽无血
E.不用处理
第4题
(题干)患者男，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天人院。曾在外院就诊，诊断为“腰肌劳损”，给予口服止痛药和理疗，症状稍缨解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。 根据患者临床表现，初步诊断应考虑A.肠结核
B.慢性阑尾炎
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出症
E.腰肌劳损
F.类风湿关节炎
目前需要进行的检查是(提示:检查发现腰4、5椎体明显破坏，椎间隙消失，较多小块死骨形成，右侧腰大肌阴影明显增宽隆起。ESR 110mm/h，Hb66g/L。)A.腹部B超
B.腰椎正侧位X线片
C.腰椎CT或MRI检查
D.肝功能、肾功能、生化
E.血沉、血常规
F.腰椎穿剌
目前应采取的治疗措施是(提示:经过治疗3周，患者食欲有所改善，腰椎疼痛减轻，仍有低热盗汗。复查ESR 60mm/h，Hb 100g/L。)A.补充热量、蛋白质和维生素
B.尽快手术
C.纠正贫血和低蛋白血症
D.联合应用广谱抗生素
E.联合应用抗结核药物
F.卧床休息
下一步的治疗措施宜采取A.继续保守治疗
B.血沉恢复正常后考虑手术治疗
C.应开始进行术前准备
D.手术方式采用前路手术，病灶清除、植骨融合术
E.手术方式采用后路手术，病灶清除术
F.术后继续抗结核治疗和局部制动
第5题
男性，25岁。腰背部疼痛、乏力、低热、盗汗、消瘦1月余，加重3天入院。曾在外院就诊，诊断为"腰肌劳损"，给予口服止痛药和理疗，症状稍缓解。发病以来食欲较差，体重减轻3.5kg。查体：腰椎活动度受限，腰4～5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。此时，下一步的治疗措施宜采取（提示：经过治疗3周，患者食欲有所改善，腰椎疼痛减轻，仍有低热盗汗。复查ESR60mm／h，Hb100g/L。）（）。
A. 继续保守治疗
B. 血沉恢复正常后考虑手术治疗
C. 应开始进行术前准备
D. 手术方式采用前路手术，病灶清除、植骨融合术
E. 手术方式采用后路手术，病灶清除术
F . 术后继续抗结核治疗和局部制动
第6题
男性，25岁。因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重减轻1．5kg。时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。根据以上病史和体征，初步诊断首先考虑（）
A. 腹部肿瘤
B. 慢性阑尾炎
C. 腰椎结核
D. 腰椎间盘突出症
E. 腰肌劳损
第7题
二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。如果剖腹探查时发现子宫破口整齐，未延及宫颈，出血不多，孕妇生命体征平稳，应如何处理（）
A. 行子宫全切术
B. B.行子宫修补术
C. C.行次全子宫切除术
D. D.不做特殊处理
E. E.按剖宫产切口处理
第8题
病历摘要: 患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp 126/60mmHg。该病人最有可能的疾病诊断是：A、急性胆囊炎
B、慢性胆囊炎
C、胆管结石
D、急性胃肠炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
F、急性阑尾炎
G、急性胆管炎
可首先选择什么检查方法帮助诊断？A、B超检查
B、口服法胆囊造影
C、静脉胆道造影
D、腹部X线平片
E、经皮肝穿刺胆管造影
F、内镜逆行胰胆管造影
G、CT检查
H、MRI检查
肝外胆管结石的病理改变主要有以下哪些方面？ 提示：腹部体查：腹不胀，腹肌稍紧张，剑突下和右上腹有深压痛，反跳痛不明显。 B超显示：胆总管直径1.2cm，下端有多个结石影。A、胆管梗阻
B、继发性感染
C、并发胆道大出血
D、肝细胞损害
E、胆源性胰腺炎
F、脓毒血症
G、败血症
H、无痛性黄疸
I、梗阻性黄疸
胆管结石的典型临床表现有：A、腹痛
B、寒战
C、高热
D、黄疸
E、血压下降
F、消化道症状
G、中枢神经系统受抑制
肝外胆管结石常采用的手术方法有：A、胆总管切开取石加T管引流术
B、高位胆管切开取石术
C、Oddi括约肌成形术
D、经内镜Oddi括约肌切开取石术
E、胆肠吻合术
F、肝叶切除术
T管拔管的主要指征是： 提示：病人接受了胆总管切开取石、 T管引流术，现为手术后第14天，胆汁引流量每天约250ml，准备拔管。A、病人无腹痛、发热
B、胆汁色泽正常
C、每天胆汁引流量500ml以下
D、黄疸逐渐减轻
E、夹管后无不适
F、T管造影无残余结石
G、食欲好转
H、大便颜色正常
怎样对病人进行出院指导？ 提示： T管造影见胆总管下端有残余结石，准备带管出院。A、解释T管的重要性
B、防止引流管受压
C、可正常沐浴
D、在T管上做标志，观察有否脱出
E、引流不畅时可冲洗管道
F、每日记录引流液的颜色、量和性状
G、不适时随诊
H、带管出院6个月后复诊
