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[单选题]

24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查体：髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径8cm。枕左前位，胎心140次／分。肛查宫口开大4cm，S＝0。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次／分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。此时最可能的诊断是

A.胎儿窘迫

B.不协调性子宫收缩过强

C.不协调性子宫收缩乏力

D.先兆子宫破裂

E.重型胎盘早剥

提问人：网友leyan90981 发布时间：2022-01-06

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第1题

24岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时入院。查：髂棘间径24cm；骶耻外径19cm，坐骨棘间径100m，坐骨结节间径 7.5cm。枕左前位，胎心140次/分。肛查宫口开大4cm，S=O。2小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1分钟一次，持续40秒，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大5cm，先露为胎头。

此时产程受阻的原因主要是( )

A．骨盆入口狭窄

B．骨盆出口狭窄

C．中骨盆狭窄

D．扁平骨盆

E．漏斗骨盆

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第2题

24岁初产妇，孕40周，头先露，测髂棘间径24c：m，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7.0cm。宫缩20小时，宫口开大8cm，先露S+2；2小时后宫口仍8cm，宫缩40秒／（1～2）分，胎心116次／分，产妇疼痛难忍，出现血尿，耻骨联合上有压痛。

产程停滞的原因为（）

A. 骨盆入口狭窄

B. 中骨盆狭窄

C. 均小骨盆

D. 漏斗骨盆

E. 扁平骨盆

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第3题

24岁初产妇，妊娠39周，规律性宫缩9小时。骨盆测量：髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7cm。腹部检查：LOA，胎心140次/分。肛查：宫口开大4cm，先露头，S“0”。坐骨棘突，2小时后产妇叫腹痛难忍，宫缩40s/min，宫缩时胎心116次/分，子宫下段压痛明显。阴道检查：宫口开大5cm。产后对于其新生儿的护理措施，最重要的是( )。

A、早吸吮

B、出生后30分钟内喂葡萄糖水

C、按医嘱给维生素K1肌肉注射

D、与母亲皮肤接触E、新生儿抚触

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第4题

26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。本例应诊断为（）

A. 正常分娩经过

B. 头盆相对不称

C. 胎儿生长受限

D. 子宫收缩乏力

E. 以上都不是

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第5题

28岁经产妇，G5P1，5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查体见：BP8/4.53kPa（60/34mmHg），P120次/分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音（+），子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体。最可能的诊断是（）

A. 子宫破裂

B. 先兆早产

C. 胎盘早剥

D. 自发性脾破裂

E. 妊娠合并卵巢肿物破裂

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第6题

28岁，初产妇，2年前足月妊娠，因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周，下腹痛5小时入院，待产过程中宫缩较强，孕妇诉全腹疼痛，查BP：75/45mmHg，P24/min，全腹压痛、反跳痛，胎体清楚触及，未闻及胎心，阴道有新鲜血流出，此时处理应

A.观察产程进展

B.因产程进展慢，应继续调整缩宫素用量

C.人工破膜，加速产程

D.立即剖宫产

E.输血抗休克，同时尽快剖腹探查

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第7题

62．36岁经产妇，妊娠38周，G5P1，5年前曾行剖宫产术。因下腹部剧烈疼痛10小时，由外院转来，查体：BP60/34mmHg，P120次／分，贫血貌，腹部膨隆，移动性浊音(+)，子宫轮廓不清楚，腹部可清楚触及胎体，胎心消失。最适合的处理

A、A．静脉输液

B、B．输新鲜血

C、C．纠正休克，剖腹探查

D、D．左侧卧位

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第8题

患者24岁。孕1产0，孕39周。因第一产程进展缓慢，宫缩乏力，给予缩宫素静脉输注，阴道检查行人工破膜，2h后又行扩宫术，3h后再次阴道检查无明显进展，决定行剖宫产术。为达到预期目标，采取的护理措施中欠妥的一项是（）。

A. 每日会阴擦洗2次

B. 保持尿管通畅

C. 注意产妇生命征变化

D. 保持伤口敷料清洁干燥

E. 病房内减少通风，防止感冒受凉

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第9题

（2001）初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°。本例的骨盆诊断是

A.扁平骨盆

B.中骨盆狭窄

C.漏斗骨盆

D.均小骨盆

E.畸形骨盆

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第10题

（2004、2005）与病理缩复环关系最密切的是

A.嵌顿性肩先露

B.重度妊高症

C.中央性前置胎盘

D.重型胎盘早剥

E.双胎妊娠

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