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[主观题]

（127～128题共用题干) 女孩，12岁．经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可

(127～128题共用题干) 女孩，12岁．经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2＞A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，RVI 14mm，PV1 2mm，P—R间期16秒。 127．127、该患儿考虑何种先心病

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

提问人：网友webnumen 发布时间：2022-01-06

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第1题

患儿，10岁，经常患感冒和肺炎。查体：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射样杂音，P₂>A₂伴有固定分裂，心电图显示电轴右偏，V₁呈rsR波型，Rv114mm，Pv12mm，PR间期0.16秒。该患儿典型X线改变是（）

A. 肺纹理减少，肺野清晰

B. 肺野呈网状肺纹理

C. 肺纹理增多，肺充血

D. 肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉影缩小

E. 肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉影增大

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第2题

女孩，两岁，经常患感冒和肺炎，体检：心前区隆起，无震颤、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2，伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，RV114mm，P-R间期0.16"。该患儿的超声心动图改变是()

A.左心房、右心房、右心室内径增宽，室间隔活动正常

B.右房增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈矛盾运动

C.左心房，左心室内径增宽，主动脉内径增宽

D.右心室和右心房内径增宽，右心室前壁及室间隔增厚

E.主动脉骑跨于室间隔之上，内径增宽

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第3题

女孩，2岁，经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2伴有固定分裂，心电图示：电轴右偏，V1呈rsR’波型，R、l l4 mm，Pvl 2 mm，P-R间期0.16秒，该患儿考虑何种先心病（）。

A．室间隔缺损

B．房间隔缺损

C．法洛四联症

D．动脉导管未闭

E．肺动脉狭窄

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第4题

3岁患儿，频繁感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG：电轴右偏，V1导联呈rsR波型，Rv114mm。入院后咳嗽加重、气促、烦躁不安，呼吸60次／分，脉搏168次／分，唇发绀，胸骨左缘2~4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下3.5cm。诊断考虑（）

A. 室间隔缺损

B. 室间隔缺损合并支气管肺炎

C. 房间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭

D. 室间隔缺损，重症支气管肺炎，心力衰竭

E. 室间隔缺损合并感染性心内膜炎

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第5题

4岁女孩，自1岁起出现青紫，患肺炎8次，胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音，第三肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，有杵状指，ECG示右心室肥大。诊断是（）

A. 动脉导管未闭

B. 法洛四联症

C. 艾森曼格综合征

D. 法洛四联症+动脉导管未闭

E. 法洛四联症+房间隔缺损

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第6题

男，23岁，学生。1周前因淋雨后"感冒"，自服"康泰克"后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛（+），Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛（-）。WBC15×10⁹/L、N0.95，尿蛋白（+），尿沉渣涂片（-）。

为进一步确诊首选的检查是（）

A. 尿培养

B. 胸部X线片

C. 痰革兰染色涂片

D. 胸部超声探测

E. 腹部超声探测

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第7题

该试验的特异度是

A.90％

B.30％

C.25％